BEMA 41a
Leitungsanästhesie, intraoral (L1)

1. Leistungen nach den Nrn. 40 und 41 sind auch bei der Versorgung mit Zahnersatz und Zahnkronen auf dem Erfassungsschein abzurechnen. Dies ist bei der Abrechnung zu kennzeichnen.
2. Die Abrechnung nach der Leistung der Nr. 41 kann nur erfolgen, wenn die Infiltrationsanästhesie (Nr. 40) nicht ausreicht.
3. Dies ist gegeben:
   • im Unterkiefer in der Regel,
   • im Oberkiefer bei entzündlichen Prozessen, die die Anwendung der Infiltrationsanästhesie nicht gestatten oder bei größeren chirurgischen Eingriffen, nicht bei Nrn. 43 bis 46, 49 und 50.
4. Bei chirurgischen und parodontal-chirurgischen Leistungen können in begründeten Ausnahmefällen die Nr. 41 und die Nr. 40 abgerechnet werden, wenn nur so eine ausreichende Anästhesietiefe oder die Ausschaltung von Anastomosen erreicht werden kann.
5. Bei langdauernden Eingriffen ist die Nr. 41 ein zweites Mal abrechnungsfähig.

• Datum
• Patientenaufklärung über mögliche Risiken und Nebenwirkungen sowie Einverständnis zur Anästhesie
• Region/Zahn
• verwendetes Anästhetikum, ggf. Wirkstoff
• Menge des verabreichten Anästhetikums
• Begründung notwendig
  • bei Wiederholung der Anästhesie
  • bei Nebeneinanderberechnung BEMA 40 und BEMA 41
  • extraoraler Leitungsanästhesie
• Verhaltensmaßnahmen, z. B. Verhalten im Straßenverkehr, Essen und Trinken

Eintragung

• Angabe des BEMA-Teiles unter „Bemerkungen“
  4 = Par-Behandlung
  5 = Versorgung mit Zahnersatz und Zahnkronen

• Die postoperative Schmerzausschaltung im Zusammenhang mit der ITN (Intubationsnarkose) erfüllt nicht den Leistungsinhalt der BEMA 41a.
• Im Zusammenhang mit Frakturbehandlungen wird eine leistungsbezogene Angabe bei der Abrechnung der BEMA 41a empfohlen.
• Zur BEMA 4 „Bei lang dauernden Eingriffen“ ist die BEMA 41a ein zweites Mal abrechnungsfähig. Dies ist zu dokumentieren!
• Anästhesien sind auch in Verbindung mit Parodontal- oder Zahnersatzbehandlungen über die Quartalsabrechnung (BEMA-Teil1 konservierend/chirurgische Leistungen) abzurechnen. In Verbindung mit einer systematischen Parodontalbehandlung erfolgt eine Kennzeichnung mit der Ziffer „4“, im Rahmen einer Zahnersatzbehandlung mit der Ziffer „5“.
• nur abrechnungsfähig, wenn eine Infiltrationsanästhesie nicht ausreichend ist, dies ist in der Regel im Unterkiefer der Fall, bei entzündlichen Prozessen oder größeren chirurgischen Eingriffen auch im Oberkiefer
• Bei langandauernden Eingriffen ist eine Wiederholung der Anästhesie möglich, z. B. in Verbindung mit chirurgischen Eingriffen, prothetischen Behandlungen oder Parodontaltherapie (genaue Dokumentation!).
• Im Rahmen einer Parodontalbehandlung kann die Infiltrationsanästhesie auch neben der Leitungsanästhesie gemäß BEMA-Nr. 41a angesetzt werden.
• Extraorale Leistungsanästhesien sind z. B. bei Kieferklemme abrechnungsfähig (Dokumentation!).