BEMA 01
Eingehende Untersuchung (U)

Die festgelegten Befunde sind immer mit folgenden Mindestangaben in den Karteikarten einzutragen:

c = kariöse Defekte

f = fehlende Zähne

z = zerstörte Zähne

sonstige Befunde:
Zahnstein,
Mundkrankheit (mit Diagnose) und sonstige Befunde (z. B. Fistel),
Feststellung der vorhandenen Milchzähne

Bei Patienten, die zum ersten Mal in die Praxis kommen, ist eine wesentlich exaktere Befunderhebung durchzuführen und in der Karteikarte zu dokumentieren.

Insbesondere sind dies:

• vorhandener Zahnersatz (Art und Alter)
• Lückenschluss bei fehlenden Zähnen
• laufende oder abgeschlossene Kfo-Behandlung
• internistische Behandlung (z. B. Zustand nach Herzinfarkt, Einnahme von bestimmten Medikamenten, Cortison-Behandlung, Allergie)
• ggf. den Namen des behandelnden Arztes

Ergänzende Untersuchungen werden nach vertragszahnärztlicher Versorgung notwendig, falls die alleinige klinische Untersuchung des Behandlers nicht ausreicht.

• Zur Vermeidung einer Doppelabrechnung der BEMA 01 durch den Kieferorthopäden und anschließend durch den Zahnarzt kann der Kieferorthopäde im Verlauf einer kieferorthopädischen Behandlung für die eingehende Untersuchung des Gebisses in der Regel nur die BEMA Ä1 abrechnen.
• Im Einzelfall ist der Kieferorthopäde berechtigt, dann die BEMA 01 abzurechnen, wenn nach eingehender Untersuchung festgestellt wird, dass keine konservierend-chirurgische Behandlung notwendig ist. Dieser 01-Befund ist auf dem Berechtigungsschein einzutragen.
• Der Patient ist vom Ergebnis zu unterrichten.
• Diese Regelung gilt nicht vor oder nach einer kieferorthopädischen Behandlung.

• Mit dem Eintrag in das Bonusheft bestätigt der Zahnarzt nicht nur die Kontrolluntersuchungen, sondern auch, dass das Gebiss eine regelmäßige Mundhygiene erkennen lässt. Es dient somit gleichfalls als Nachweis für eine gute Mundhygiene (§ 55 Abs. 1, SGB V). Ein Missbrauch des Bonushefts führt zur Belastung des einzelnen Zahnarzt-Budgets.
• Eine regelmäßige Mundpflege muss durch einen Mundhygieneindex dokumentiert sein.
• Das Bonusheft zeigt die aktive Mitwirkung des Patienten an seiner Zahngesundheit und ist dem Patienten kostenfrei zur Verfügung zu stellen. Das Führen des Bonusheftes soll durch seinen pädagogischen Effekt dazu beitragen den Patienten zur regelmäßigen Zahnvorsorge zu animieren.
• Die Erhebung des Mundhygieneindex ist bei Personen, die nicht Leistungen nach BEMA IP1–BEMA IP5 beanspruchen können, keine vertragszahnärztliche Leistung. Bei Versicherten, die das 18. Lebensjahr vollendet haben, trägt der Kassen-/Vertragszahnarzt jährlich das Datum einer zahnärztlichen Untersuchung in das Bonusheft ein. Die Eintragung ist mit Zahnarztstempel und Unterschrift zu versehen.