BEMA Ä935d
Teilaufnahme Schädel, Orthopantomogramm, Panoramaaufnahme, Halbseitenaufnahme

Mit der Abrechnung der Bema Ä 935d sind auch die Beurteilung und die obligatorische schriftliche Befunddokumentation abgegolten.

Gemäß § 2 Abs. 4 BMV-Z (Einleitung des Gutachterverfahrens) sind dem von der gesetzlichen Krankenkasse beauftragen Gutachter die erforderlichen Behandlungs- und Befundunterlagen (z. B. Modelle, Röntgenaufnahmen) unverzüglich zuzuleiten.

Röntgenaufnahmen für die Planung einer PAR-Behandlung sollen die aktuelle Situation darstellen und gem. Anlage 5 § 2 Abs. 2 BMV-Z (Gutachten PAR) nicht älter als 6 Monate sein.

Bei der Anfertigung eines OPGs anstelle eines PAR-Status ist die Darstellung des Frontzahngebietes kritisch zu prüfen.

Dies gilt für folgende Aufnahmen und Techniken

• Orthopantomogramm, mit Erfassung aller Zähne in einer Aufnahme
• Schichtaufnahmen des Ober- und Unterkiefers in einer Aufnahme während einer Röntgenserie
• Isolierte Aufnahmen von Oberkiefer und Unterkiefer in einer Röntgenserie (z. B. Status X für Ober- und Unterkiefer)
• Halbseitentechnik, d.h. linke Ober- und Unterkieferseite und rechte Ober- und Unterkieferseite in einer Röntgenserie
• Die Darstellung beider Kiefer durch ein Orthopantomogramm schließt die gleichzeitige Anfertigung eines Rö-Status nach Bema Ä 925d aus. Zusätzliche Gelenkaufnahmen sind zu begründen.

Bei Röntgenaufnahmen sind Begründungen anzugeben. Hierfür sind in der Bemerkungsspalte folgende Ziffern zu verwenden:
0 = Bissflügelaufnahmen
1 = konservierend-chirurg. Behandlung
2 = Gelenkaufnahme
3 = kieferorthopädische Behandlung
4 = Par-Behandlung
5 = Versorgung mit Zahnersatz und Zahnkronen

Ggf. privat berechenbar
Berechnung nach GOZ und Privatvereinbarung:

• neue Röntgenuntersuchungsmethoden

Privatberechnung nach Privatvereinbarung gemäß § 8 Abs. 7 BMV-Z:

• computergesteuerte Tomographie (CT, DVT) GOÄ 5370, zzgl. computergesteuerte Analyse GOÄ 5377
• Arthroskopie, ggf. Probeexzision GOÄ 3300
• mehrmalige Wiederholungen der Aufnahmen

1. Die Aufbewahrungsfrist für Röntgenaufnahmen und -aufzeichnungen gem. § 28 Rö-Verordnung beträgt 10 Jahre.

2. Im Falle der Begutachtung sind die Röntgenunterlagen vollständig und geordnet (beschriftet oder im Sichtordner) dem Gutachter zu zuleiten.

3. Röntgenaufnahmen müssen in der Karteikarte befundet und bewertet werden. Allein der Hinweis auf den Bema-Teil (z. B. KCH oder PAR) ist nicht ausreichend.

4. Müssen aus differentialdiagnostischen Gründen zusätzlich zu einem OPG eine oder mehrere Einzelröntgenaufnahmen angefertigt werden, ist die Bema-Nr. Ä925 abrechenbar.

5. Röntgenleistungen sind jeweils von dem Zahnarzt abzurechnen und zu befunden, der sie anfertigt.

6. Die Anfertigung von Röntgenaufnahmen ist die Grundvoraussetzung für die Planung und Anfertigung von Zahnersatz und PAR.

7. In § 28 SGB V Absatz 6 der gesetzlichen Röntgenverordnung heißt es: Auf elektronischen Datenträgern aufbewahrte Röntgenbilder und Aufzeichnungen müssen einem mit- oder weiterbehandelnden Zahnarzt oder der ärztlichen oder zahnärztlichen Stelle in einer für diese geeigneten Form zugänglich gemacht werden können. Der Empfänger der digitalen Röntgenaufnahmen kann als Speichermedium eine Diskette annehmen, aber auch die Versendung eines Ausdruckes des digitalen Röntgenbildes verlangen. Hierbei ist der Ausdruck in gleicher Qualität wie ein herkömmliches Röntgenbild zu erbringen. Im Hinblick auf die gesetzliche Verpflichtung, jede unnötige Strahlenexposition zu vermeiden, ist es weder vorgesehen, noch zu rechtfertigen, dass ersatzweise herkömmliche Röntgenaufnahmen vom Zahnarzt oder Gutachter angefertigt werden.

8. Sofern im Verlauf einer kieferorthopädischen Behandlung mehr als 3 Aufnahmen nach Ä 934a erforderlich sind, stellen diese keine GKV-Leistung dar

9. Röntgenaufnahmen für die Planung von ZE oder einer PAR-Behandlung sollen die aktuelle Situation darstellen und nicht älter als 6 Monate sein.

10. Gemäß den Abrechnungsbestimmungen schließt die Darstellung beider Kiefer durch ein OPG die gleichzeitige Anfertigung eines Rö-Status aus.

11. Digitale Röntgenbilder können nach entsprechender Aufklärung und mit schriftlicher Vereinbarung Patienten auf privater Basis in Rechnung gestellt werden. Unbeschadet davon ist der Vertragszahnarzt zu einer zuzahlungsfreien Röntgenleistung verpflichtet, wenn der Patient die Privatvereinbarung ablehnt und eine konventionelle Röntgenaufnahme unverzichtbar oder die Überweisung des Patienten zu der nächstmöglichen Praxis aufgrund der Entfernung nicht zumutbar ist.

12. Für den Versand von Röntgenaufnahmen an den Gutachter bzw. Beratungszahnarzt sind die tatsächlich anfallenden Portokosten unter der Nr. 602 als GKV-Leistung abrechenbar.