BEMA FUZ4
Zahnärztliche Früherkennungsuntersuchung eines Kindes vom 34. bis zum vollendeten 48. Lebensmonat (FUZ4)

Früherkennungsuntersuchungen sind in der GOZ nicht als Leistung vorhanden.

Mögliche Alternativen:

1. Möglichkeit (Kinder bis zum vollendeten 4. Lebensjahr):
   
   • Ä1 + Ä6 + Ä4 + K1
   • GOÄ Zuschlag K1 ist nur neben GOÄ 5/6 berechenbar
   • Ä1 Aufklärung Kind
   • Ä4 Erhebung Fremdanamnese oder/und Unterweisung Bezugsperson
   • ggf. zuzüglich GOZ 6190 wenn anderer Inhalt als Ä1
   • Ä1/Ä4 sind nur einmal je Behandlungsfall berechnungsfähig
     
     
2. Möglichkeit (Kinder ab dem vollendeten 4. Lebensjahr):
   
   • 0010 + Ä1 + Ä4
   • GOÄ Zuschlag K1 ist ab dem 4. Lebensjahr nicht mehr berechnungsfähig
   • 0010 Eingehende Untersuchung
   • Ä1 Aufklärung Kind
   • Ä4 Erhebung Fremdanamnese oder/und Unterweisung Bezugsperson
   • Ä1/Ä4 sind nur einmal je Behandlungsfall berechnungsfähig
   • Die GOZ-Nr. 6190 ist neben der 0010 "nicht" berechenbar.

• Entfernen weicher Beläge, sofern nicht Bestandteil einer anderen Leistung (z. B. BEMA FLA)
• Anwendung keimreduzierender Lacke als Therapiekonzept (z. B: CHX-Lack)
• Fissurenversiegelung an anderen Zähnen als 16, 26, 36, 46 (z. B. Milchzähne)
• Prophylaktische Maßnahmen/Motivation, die über die FU-Leistungen hinausgehen

Ablauf der FU-Untersuchungen (Z1–Z6) für gesetzlich versicherte Kinder

Die zahnärztlichen Früherkennungsuntersuchungen werden ab Januar 2026 im Gelben Heft als Z1–Z6 dokumentiert. Sie begleiten den Zeitraum vom 6. bis zum 72. Lebensmonat.

Begleitende Leistungen

Erläuterungen zur Übersicht

• Allgemeiner Rahmen
  • Zahnärztliche Früherkennungsuntersuchungen begleiten Kinder vom 6. bis zum vollendeten 72. Lebensmonat
  • ab 01.01.2026 einheitliche Dokumentation im Gelben Heft (Z1–Z6)
  • Voraussetzung für die Abrechnung: Einzeluntersuchung und verpflichtende Dokumentation
  • BEMA-Leistungen, nicht budgetiert
  • GOZ enthält keine eigenständigen FU-Leistungen
• Z1 – Früherkennungsuntersuchung (6.–9. Lebensmonat)
  • entspricht bisheriger FU1a
  • Mindestabstand zu vorheriger FU: entfällt (erste Untersuchung)
  • Leistungsinhalt:
    - eingehende Untersuchung der Mundhöhle (Zahn-, Mund-, Kieferstatus)
    - Ernährungsanamnese (insbesondere Nuckelflaschengebrauch)
    - Mundhygiene- und Ernährungsberatung der Eltern
    - Fluoridanamnese und Empfehlung geeigneter Fluoridierungsmaßnahmen
    - Eintragung ins Untersuchungsheft
  • Abrechnung: BEMA FUZ1
  • Dokumentation: Gelbes Heft, Seite Z1
  • Hinweis: BEMA-Nr. 01 im selben Kalenderhalbjahr ausgeschlossen
• Z2 – Früherkennungsuntersuchung (10.–20. Lebensmonat)
  • entspricht bisheriger FU1b
  • Mindestabstand zur vorherigen FU: ≥ 4 Monate
  • Leistungsinhalt:
    - identisch zu Z1 (FU1-Systematik)
  • Abrechnung: BEMA FUZ2
  • Dokumentation: Gelbes Heft, Seite Z2
  • Hinweis: keine Kombination mit BEMA-Nr. 01 im selben Halbjahr
• Z3 – Früherkennungsuntersuchung (21.–33. Lebensmonat)
  • entspricht bisheriger FU1c
  • Mindestabstand zur vorherigen FU: ≥ 4 Monate
  • Leistungsinhalt:
    - weiterhin vollständige FU1-Inhalte
    - Schwerpunkt auf Prävention frühkindlicher Karies
  • Abrechnung: BEMA FUZ3
  • Dokumentation: Gelbes Heft, Seite Z3
  • Hinweis: letzte FU der FU1-Phase (danach Wechsel zur FU2-Systematik)
• Z4 – Früherkennungsuntersuchung (34.–48. Lebensmonat)
  • entspricht bisheriger FU2
  • Mindestabstand zur vorherigen FU: ≥ 12 Monate
  • Leistungsinhalt:
    - eingehende klinische Untersuchung
    - Einschätzung des Kariesrisikos anhand des dmft-Index
    - Ernährungs- und Mundhygieneberatung der Betreuungspersonen
    - Empfehlung geeigneter Fluoridierungsmaßnahmen
    - Eintragung ins Untersuchungsheft
  • Abrechnung: BEMA FUZ4
  • Dokumentation: Gelbes Heft, Seite Z4
  • Hinweis: dmft-Erhebung ist verpflichtender Leistungsbestandteil
• Z5 – Früherkennungsuntersuchung (49.–60. Lebensmonat)
  • Fortführung der FU2-Systematik
  • Mindestabstand zur vorherigen FU: ≥ 12 Monate
  • Leistungsinhalt:
    - identisch zu Z4
    - Verlaufskontrolle von Kariesrisiko und Mundhygiene
  • Abrechnung: BEMA FUZ5
  • Dokumentation: Gelbes Heft, Seite Z5
  • Hinweis: Alternierende Abrechnung mit BEMA-Nr. 01 möglich, sofern Fristen eingehalten werden
• Z6 – Früherkennungsuntersuchung (61.–72. Lebensmonat)
  • letzte zahnärztliche FU vor Übergang zur Individualprophylaxe
  • Mindestabstand zur vorherigen FU: ≥ 12 Monate
  • Leistungsinhalt:
    - wie Z4/Z5 (FU2-Inhalte)
    - Vorbereitung auf den Wechsel in das IP-Leistungssystem
  • Abrechnung: BEMA FUZ6
  • Dokumentation: Gelbes Heft, Seite Z6
  • Hinweis: Abschluss der FU-Reihe
• Ergänzender Gesamthinweis
  • zwischen FU1-Leistungen (Z1–Z3) und FU2-Leistungen (Z4–Z6) ist ein Mindestabstand von 4 Monaten einzuhalten
  • Die FU-Untersuchungen sind präventionsorientiert, nicht kurativ.
  • Die einheitliche Dokumentation im Gelben Heft erhöht Nachvollziehbarkeit, Rechtssicherheit und Elterncompliance.

Aufgrund des Beschlusses des Gemeinsamen Bundesausschusses über eine Änderung der Richtlinie über die Früherkennungsuntersuchungen auf Zahn-, Mund- und Kieferkrankheiten vom 15. Mai 2025 fasst der Bewertungsausschuss diesen Beschluss.

Entscheidungserhebliche Gründe

Mit Wirkung zum 01. Januar 2026 hat der Gemeinsame Bundesausschuss Änderungen sowohl in der zahnärztlichen Richtlinie über die Früherkennungsuntersuchungen auf Zahn-, Mund- und Kieferkrankheiten (zahnärztliche Früherkennung gemäß § 26 Absatz 1 Satz 5 und Absatz 2 Satz 5 SGB V - FU-RL) als auch in der ärztlichen Richtlinie über die Früherkennung von Krankheiten bei Kindern (Kinder-Richtlinie) vorgenommen.

Ausweislich der Tragenden Gründe zur Änderung der FU-RL liegt den erfolgten Änderungen die Zielsetzung zugrunde, die zahnärztlichen Früherkennungsuntersuchungen erstmals um Untersuchungsheft für Kinder (Anlage 1 der Kinder-Richtlinie) abzubilden und Regelungen vorzusehen, welche den Umfang und die Form einer bundesweit einheitlichen Dokumentation der Früherkennungsuntersuchungen festlegen. Die Dokumentation im Untersuchungsheft ersetzt die bisher von einzelnen Kassenärztlichen Vereinigungen und Landeszahnärztekammern herausgegebenen zahnärztlichen Untersuchungshefte ("Kinderzahnpässe"), die sich inhaltlich in Teilen stark voneinander unterscheiden. Die konkreten Vorgaben sind in Anlage 1 der Kinder-Richtlinie niedergelegt worden.

Insgesamt gibt es sechs zahnärztliche Früherkennungsuntersuchungen, die im Untersuchungsheft für Kinder als Z1 bis Z6 bezeichnet werden. Sie sind - wie bisher auch - in den BEMA-Nrn. FU1 bis FU2 abgebildet und werden dort bezogen auf die jeweiligen Erbringungsintervalle entsprechend gekennzeichnet. Die innerhalb der FU1 vom 6. bis zum vollendenten 33. Lebensmonat zu erbringenden Intervalle sind dabei unverändert geblieben. Neu ist, dass die drei Untersuchungen innerhalb der FU2 vom 34. bis zum vollendeten 72. Lebensmonat nun wie bei der FU1 konkreten Zeiträumen zugeordnet sind. Die Untersuchungsleistungen selbst sind inhaltlich unverändert. Zahnärzte können sich künftig anhand eines bei der Untersuchung vorgelegten Untersuchungshefts über bereits andernorts erbrachte Leistungen informieren; der Bewertungsausschuss geht vor diesem Hintergrund davon aus, dass Doppelabrechnungen soweit ausgeschlossen sind.

Die Verpflichtung zur Dokumentation besteht, wenn dem Zahnarzt ein entsprechendes Untersuchungsheft in papier- oder elektronischer Form bei der Untersuchung zur Verfügung steht. Der mit der Dokumentation verbundene Mehraufwand ist vergütungsseitig über eine Höherbewertung der BEMA-Nr. FU1 und FU2 berücksichtigt, sodass jede zahnärztliche Früherkennungsuntersuchung mit jeweils einem Punkt zusätzlich vergütet wird.

Die Dokumentation der zahnärztlichen Früherkennungsuntersuchungen im Untersuchungsheft für Kinder soll zu eine flächendeckenden Verbesserung der Information der Eltern sowie dazu beitragen, dass diesen schon frühzeitig die Bedeutung und die Notwendigkeit zahnärztlicher Früherkennungsuntersuchungen vermittelt werden und die diesbezügliche Inanspruchnahme steigt.