BEMA ePA1
Erstbefüllung einer elektronischen Patientenakte (ePA1)

Abrechnungsbestimmungen

1. Die Leistung nach Nr. ePA1 umfasst
   
   • die Erfassung, Verarbeitung oder Speicherung von versorgungsrelevanten zahnmedizinischen Informationen oder Angaben zum Bonusheft aus der aktuellen Behandlung des Versicherten für eine einrichtungs-, fach- und sektorenübergreifende Dokumentation in der elektronischen Patientenakte (Daten nach § 341 Abs. 2 Nrn. 1 und 2 SGB V) auf Verlangen des Versicherten,
     
   • die Prüfung, ob erhebliche therapeutische Gründe oder erhebliche Rechte Dritter einer Übermittlung in die elektronische Patientenakte entgegenstehen,
   • die Prüfung und ggf. Ergänzung der zu den Dokumenten gehörenden Metadaten,
   • die Einholung der Einwilligung des Versicherten zur Datenverarbeitung in dessen elektronischer Patientenakte.
     
2. Die Leistung nach Nr. ePA1 ist einrichtungs-, fach- und sektorenübergreifend nur einmal je Versicherten und elektronischer Patientenakte abrechenbar.
   
3. Die Leistung nach Nr. ePA1 ist nicht neben der Leistung nach Nr. ePA2 abrechenbar.

• Einwilligung des Patienten auf den elektronischen Datensatz
• eine einrichtungs-, fach- und sektorenübergreifende Dokumentation -> Einträge auf sinnvolle Versorgungseinträge zu reduzieren sind, damit sie behandlungsübergreifend genutzt werden können

• Um die Daten behandlungsübergreifend nutzen zu können (einrichtungs-, fach- und sektorenübergreifende Dokumentation) ist die Datenübermittlung auf sinnvolle Versorgungseinträge zu beschränken.
• Der Zahnarzt prüft die Relevanz der zu übertragenden Daten. Eine vollständige Übertragung der zahnärztlichen Dokumentation der praxisinternen Patientenakte in die elektronische Patientenakte ist nicht sinnvoll und soll nicht erfolgen.
• Metadaten sind z. B. Name, Adresse des Versicherten, Name des Autors (Zahnarzt), Bilddatei, Worddatei, Erstellungstag des Dokuments, verschlüsselte Diagnosen.
• Die Erstbefüllung der elektronischen Patientenakte (BEMA-Nr. ePA1) ist eine eigenständige Leistung und kann in gleicher Sitzung neben der Aktualisierung des elektronischen Notfalldatensatzes (BEMA-Nr. NFD) bzw. des Medikationsplans (BEMA-Nr. eMP) erfolgen und entsprechend in einer Sitzung abgerechnet werden.