GOÄ 440
Zuschlag für die Anwendung eines Operationsmikroskops
Zuschlag für die Anwendung eines Operationsmikroskops bei ambulanten operativen Leistungen
Arbeiten & Organisieren
GOÄ 440 Schnellcheck
- Abrechenbar
- Der Zuschlag Ä 440 ist immer nur mit dem einfachen Gebührensatz und nur einmal je Behandlungstag berechnungsfähig.
- Der Zuschlag Ä 440 ist zutreffend, wenn in Verbindung mit einer in den allgemeinen Bestimmungen des Abschnitts C VIII aufgeführten ambulanten Operationsleistungen die Anwendung eines Operationsmikroskops erfolgte.
- Die Berechnung des Zuschlags Ä 440 für die Verwendung eines Operationsmikroskops ist nur in Verbindung mit tatsächlich zuschlagsfähigen ambulanten operativen GOÄ-Leistungen denkbar. Der Ansatz der Ä 440 geht demnach grundsätzlich einher mit der Berechnung einer der Zuschläge bei ambulanter Durchführung von operativen Leistungen (Ä 442–Ä 445).
- Voraussetzung für die Berechnung der Ä 440 ist ferner, dass die Anwendung eines Operationsmikroskops nicht bereits Bestandteil der Leistungsbeschreibung der ambulanten operativen Leistung ist.
- In der Rechnung ist der Zuschlag unmittelbar im Anschluss an die zugrundeliegende Leistung aufzuführen.
- Gemäß den allgemeinen Bestimmungen ist die Ä440 in Verbindung mit folgenden Leistungen aus dem für Zahnärzte geöffneten Bereich ansatzfähig:
(0)GOÄ-Bereich Leistungsziffern J - Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde - 1428, 1441, 1446, 1467, 1468, 1485, 1486, 1513, 1519, 1520, 1628 L - Chirurgie, Orthopädie - 2010, 2072, 2073, 2074, 2101, 2118, 2135, 2156, 2253, 2254, 2256, 2263, 2355, 2356, 2380 bis 2383, 2386, 2396, 2397, 2402, 2404, 2405, 2430 bis 2432, 2440 bis 2442, 2620, 2621, 2625, 2627, 2640, 2642, 2650, 2651, 2655 bis 2658, 2660, 2670, 2671, 2675 bis 2677, 2682, 2687, 2688, 2690, 2692 bis 2695, 2698, 2699, 2701, 2705, 2706, 2710, 2711, 2730, 2732 - Zum Leistungsinhalt gehörende Maßnahmen
- für die Anwendung eines Operationsmikroskops
- Nicht abrechenbar
Die Zuschlagsposition nach der GOÄ 440 ist nicht berechnungsfähig für die Anwendung eines Operationsmikroskops in Verbindung mit Leistungen, die nicht als zuschlagsfähige ambulante Operationsleistung gelten.
Das Tragen einer Lupenbrille bei der Durchführung einer zuschlagsfähigen ambulanten Operationsleistung rechtfertigt nicht zum Ansatz der GOÄ 440. Der Leistungsinhalt der GOÄ 440 gilt nur dann als erfüllt, wenn ein Operationsmikroskop angewendet wird.
- Zusätzlich abrechenbar
- Abrechnungsbestimmung
Abrechnungsbestimmung GOÄ-Nr. 440
Der Zuschlag nach Nummer 440 ist je Behandlungstag nur einmal berechnungsfähig.
Auszug aus den Allgemeine Bestimmungen GOÄ - Teil C.VIII.
- Bei ambulanter Durchführung von Operations- und Anästhesieleistungen in der Praxis niedergelassener Ärzte oder in Krankenhäusern können für die erforderliche Bereitstellung von Operationseinrichtungen und Einrichtungen zur Vor- und Nachsorge (z. B. Kosten für Operations- oder Aufwachräume oder Gebühren bzw. Kosten für wiederverwendbare Operationsmaterialien bzw. -geräte) Zuschläge berechnet werden.
Für die Anwendung eines Operationsmikroskops oder eines Lasers im Zusammenhang mit einer ambulanten operativen Leistung können Zuschläge berechnet werden, wenn die Anwendung eines Operationsmikroskops oder eines Lasers in der Leistungsbeschreibung der Gebührennummer für die operative Leistung nicht beinhaltet ist. - Die Zuschläge nach den Nummern 440 bis 449 sind nur mit dem einfachen Gebührensatz berechnungsfähig.
- Die Zuschläge nach den Nummern 440, 441, 442, 443, 444 und 445 sind operativen Leistungen
- nach den Nummern (…) in Abschnitt F*,
- nach den Nummern (…) in Abschnitt H*,
- nach den Nummern (…) in Abschnitt I*,
- nach den Nummern 1428, 1441, 1446, 1467, 1468, 1485, 1486, 1513, 1519, 1520, 1628 in Abschnitt J**,
- nach den Nummern (…) in Abschnitt K*,
- oder nach den Nummern 2010, 2072, 2073, 2074, 2101, 2118,2135, 2156, 2253, 2254, 2256, 2263, 2355, 2356, 2380 bis 2383, 2386, 2396, 2397, 2402, 2404, 2405, 2430 bis 2432, 2440 bis 2442, 2620, 2621, 2625, 2627, 2640, 2642, 2650, 2651, 2655 bis 2658, 2660, 2670, 2671, 2675 bis 2677, 2682, 2687, 2688, 2690, 2692 bis 2695, 2698, 2699, 2701, 2705, 2706, 2710, 2711, 2730, 2732 in Abschnitt L* zuzuordnen.
keine Nummern aufgeführt, da der gesamte Abschnitt für Zahnärzte nicht geöffnet ist
** nur diejenigen Nummern aufgeführt, die gemäß § 6 Abs. 1 für Zahnärzte geöffnet sind
Die Zuschläge nach den Nummern 446 und 447 sind anästhesiologischen Leistungen des Abschnitts D zuzuordnen.
Anmerkung: Der Abschnitt D – Anästhesieleistungen – ist seit der GOZ-Novellierung im Jahr 2012 für Zahnärzte nicht mehr zugänglich.
Die Zuschläge nach den Nummern 448 und 449 dürfen nur im Zusammenhang mit einer an einen Zuschlag nach den Nummern 442 bis 445 gebundenen ambulanten Operation und mit einer an einen Zuschlag nach den Nummern 446 bis 447 gebundenen Anästhesie bzw. Narkose berechnet werden.
Die Zuschläge sind in der Rechnung unmittelbar im Anschluss an die zugeordnete operative bzw. anästhesiologische Leistung aufzuführen.
- Maßgeblich für den Ansatz eines Zuschlages nach den Nummern 442 bis 445 sowie 446 oder 447 ist die erbrachte Operations- bzw. Anästhesieleistung mit der höchsten Punktzahl. Eine Zuordnung des Zuschlags nach den Nummern 442 bis 445 sowie 446 bis 447 zu der Summe der jeweils ambulant erbrachten einzelnen Operations- bzw. Anästhesieleistungen ist nicht möglich.
- Die Leistungen nach den Nummern 448 und 449 sind im Zusammenhang mit derselben Operation nur von einem der an dem Eingriff beteiligten Ärzte und nur entweder neben den Leistungen nach den Nummern 442 bis 445 oder den Leistungen nach den Nummern 446 bis 447 berechnungsfähig. Neben den Leistungen nach Nummer 448 oder 449 darf die Leistung nach Nummer 56 nicht berechnet werden.
- Die Zuschläge nach den Nummern 442 bis 449 sind nicht berechnungsfähig, wenn der Patient an demselben Tag wegen derselben Erkrankung in stationäre Krankenhausbehandlung aufgenommen wird; das gilt nicht, wenn die stationäre Behandlung wegen unvorhersehbarer Komplikationen während oder nach der ambulanten Operation notwendig und entsprechend begründet wird.
- Bei ambulanter Durchführung von Operations- und Anästhesieleistungen in der Praxis niedergelassener Ärzte oder in Krankenhäusern können für die erforderliche Bereitstellung von Operationseinrichtungen und Einrichtungen zur Vor- und Nachsorge (z. B. Kosten für Operations- oder Aufwachräume oder Gebühren bzw. Kosten für wiederverwendbare Operationsmaterialien bzw. -geräte) Zuschläge berechnet werden.
- Kommentare
- Spitta Kommentar
Mit dem Zuschlag nach der GOÄ 440 wird die Anwendung eines Operationsmikroskops im Zusammenhang mit der Erbringung ambulanter operativer Leistungen abgegolten.
- Erhöhter Steigerungssatz
Der Zuschlag nach der GOÄ 440 ist grundsätzlich nur mit dem einfachen Gebührensatz berechnungsfähig. Eine Gebührenvereinbarung nach § 2 Abs. 1 und 2 GOÄ ist ausgeschlossen.
- Anwendungsempfehlung
Der Zuschlag Ä440 ist immer nur mit dem einfachen Gebührensatz und nur einmal je Behandlungstag berechnungsfähig. Als Behandlungstag gilt ein Kalendertag. Bei getrennten Sitzungen eines Patienten am selben Kalendertag darf – auch wenn in beiden Sitzungen die Verwendung eines Operationsmikroskops in Zusammenhang mit einer zuschlagsfähigen ambulanten Operationsleistung erfolgte – die GOÄ 440 nur einmal berechnet werden.
Der Zuschlag GOÄ 440 kann auch neben dem Zuschlag GOÄ 441 für die Anwendung eines Lasers berechnet werden. Auch die Nebeneinanderberechnung mit den Zuschlägen GOÄ 448 und GOÄ 449 für die ambulante Aufwachbetreuung ist gebührenrechtlich möglich.
Werden innerhalb eines Behandlungstages unter Anwendung eines Operationsmikroskops sowohl Leistungen aus der GOZ als auch aus der GOÄ erbracht, die die Berechnung des entsprechenden Zuschlags zur Anwendung eines Operationsmikroskops rechtfertigen würden, kann nur einer der beiden Zuschläge berechnet werden. Die leistungsinhaltsgleiche Zuschlagsposition aus der GOZ (GOZ 0110) ist mit 22,50 € geringfügig geringer bewertet als die GOÄ-Leistung.
Bei Rechnungslegung muss der Zuschlag GOÄ 440 direkt im Anschluss der zuschlagsberechtigten Gebührenziffer aufgeführt werden und darf nur zum 1,0-fachen Gebührensatz ausgewiesen werden.
- Spitta Kommentar
