GOZ 2200
Versorgung eines Zahnes oder Implantats durch eine Vollkrone

Durch die Leistungen nach den Nummern GOZ 2150 bis GOZ 2170 und GOZ 2200 bis GOZ 2220 sind folgende zahnärztliche Leistungen abgegolten:

• Präparieren des Zahnes oder Implantats,
• Relationsbestimmung,
• Abformungen,
• Einproben,
• provisorisches Eingliedern,
• festes Einfügen der Einlagefüllung oder der Krone oder der Teilkrone oder des Veneers,

• Nachkontrolle und Korrekturen.

Individualisierung des Implantataufbaus wird als zahntechnische Leistung gemäß § 9 GOZ berechnet. Sie kann auch angesetzt werden, wenn diese Arbeiten im Sprechzimmer durchgeführt werden. Die Durchführung einer Laborleistung ist tätigkeitsabhängig und nicht ortsabhängig.

Die konventionelle Abformung, auch des Gegenkiefers ist Bestandteil der Leistung. Dies gilt nicht für die optisch-elektronische Abformung, die immer zusätzlich je Kieferhälfte oder Frontzahnbereich berechenbar ist.

Es wird zwischen einer ,,provisorischen" und einer ,,semipermanenten Eingliederung" unterschieden. Wird die prothetische Versorgung temporär eingesetzt, ohne dass weitere Maßnahmen oder Veränderungen geplant sind, handelt es sich um eine sogenannte „semipermanente“ Eingliederung. Die Kronen können dann wie bei einer definitiven Eingliederung berechnet werden.

Die Leistung nach der GOZ 2210 ist im Zusammenhang mit Implantaten nicht berechnungsfähig.

Die Art der Präparation spielt im Zusammenhang mit der Supraversorgung eines Implantates keine Rolle. Kronen auf Implantaten, die nicht als Prothesen- oder Brückenankerkronen (GOZ 5000 ff.) dienen, sind nach der GOZ 2200 zu berechnen.

Die Leistung nach der GOZ 2200 umfasst auch die Verschraubung und Abdeckung mit Füllungsmaterial.

Zu den Kronen nach den Nummern GOZ 2200 bis GOZ 2220 gehören Kronen (Voll- und Teilkronen) jeder zahntechnischen Ausführung, z. B. Keramikkronen, Verblendkronen, gefräste Kronen, Glaskeramikkronen, galvanische Kronen Metallkronen und andere.

Die Versorgung eines Zahnes mit einer Stiftkrone, bei der Wurzelstift und Krone aus einem Stück gefertigt werden, ist in der GOZ nicht enthalten und wird ggf. analog gemäß § 6 Abs. 1 GOZ berechnet.

Brückenankerkronen, die unmittelbar mit einem Brückenglied verbunden sind, werden, abhängig von der Art der Präparation des Zahnstumpfes, nach GOZ 5000 ff. berechnet. Diesen Ankerkronen benachbarte Kronen werden nach der GOZ 2200 ff. berechnet, auch wenn es sich um verblockte Kronen handelt.

Unter Prothesenankerkronen versteht man Kronen, die eine Verbindungsvorrichtung nach GOZ 5080 tragen. Sie sind nach GOZ 5000 ff. zu berechnen.

Dient eine Krone als Träger einer Halte- und Stützvorrichtung bzw. einer Klammer, ist sie nach GOZ 2200 ff. berechnungsfähig.

Neben (d. h. gleichzeitig mit) den Leistungen nach den Nummern GOZ 2200 bis GOZ 2220 (Einzelkronen) sind Leistungen nach GOZ 2050/GOZ 2060 ff. nicht berechnungsfähig. An deren Stelle ist die GOZ 2180 vorgesehen.

Für andere Präparationen, aber auch für eine vor der Präparation von Einzelkronen gelegte Füllung gilt diese Einschränkung nicht. Für die Berechenbarkeit der Nummern GOZ 2050/GOZ 2060 ff. kommt es nicht darauf an, wie lange eine Füllung (unverändert) im Munde bleibt, sondern ausschließlich darauf, ob der Leistungsinhalt der Nummern GOZ 2050/GOZ 2060 ff. erfüllt ist.

Während die Nebeneinanderberechnung der GOZ 2050 ff. und GOZ 2200 ff. in der Beschreibung der Nummern GOZ 2200 bis GOZ 2220 (Kronen) ausdrücklich ausgeschlossen wird, ist dies in der Beschreibung der GOZ 5000 bis GOZ 5040 (Ankerkronen) nicht der Fall. Die Berechnung der GOZ 2050 ff. neben der GOZ 5000 ff. (Ankerkronen) ist daher uneingeschränkt möglich.

Kommentar zur Leistungsbeschreibung

Unter diese Nummer fällt die Versorgung eines tangential zu präparierenden Zahnes mit einer Vollkrone oder eines Implantats. Vollkronen sind Kronen, die einen Zahn oder ein Implantat zumindest supragingival zirkulär ummanteln.

Kronen neben Brücken oder Brückenankern werden nach den Nummern 2200, 2210 oder 2220 berechnet, soweit sie nicht unmittelbar mit Brückengliedern verbunden sind. Eine Krone, die im Brückenverband mit einem Brückenanker verblockt ist, wird nach den Nummern 2200 ff. berechnet. Kronen, die keine Verbindungselemente nach der Nummer 5080, sondern gegossene oder gebogene Halte- oder Stützelemente tragen, werden ebenfalls nach den Nummern 2200 bis 2220 berechnet. Die Versorgung eines Implantats mit einer Krone wird unabhängig von einer ggf. erforderlichen zahnärztlichen Präparation des lmplantats oder Implantataufbaus in jedem Fall nach der Nummer 2200 berechnet. Wird ein Implantataufbau im zahntechnischen Labor individualisiert, z. B. zum Ausgleich von Divergenzen, so kann die Leistung nach § 9 GOZ berechnet werden.

Die Verschraubung von Implantat und Suprakonstruktion sowie der Verschluss eines Schraubenkanals sind nicht gesondert berechnungsfähig. Nachkontrollen und ggf. Korrekturen an der Krone im zeitlichen Zusammenhang mit der Behandlung sind Bestandteil der Leistung. Mit der Leistung sind die einfache Relationsbestimmung, die Abformung mit konfektioniertem Abformlöffel sowie das konventionelle Zementieren abgegolten. Darüber hinausgehende Maßnahmen sind gesondert berechnungsfähig. Stiftkronen sind im Leistungsverzeichnis nicht abgebildet und werden daher analog berechnet.

Zusätzlicher Aufwand

• Erschwerte Retention durch kurze klinische Krone
• Erschwertes Vorgehen bei Bissanomalien
• Erschwertes Vorgehen bei Zahnstellungsanomalien
• Anpassung an vorhandenen Zahnersatz
• Erschwerte Abformung (z. B. inserierende Bänder, Würgereiz)
• Erschwertes Vorgehen bei parodontal ungünstigen Verhältnissen
• Erhöhter Präparationsaufwand für Verblendung
• Besondere Maßnahmen zur Farbbestimmung
• Individueller Mehraufwand bei zusätzlichen Einproben
• Erschwerter Zugang bei der Verschraubung und/oder Abdeckung des Schraubenkanals
• u. v. m.

Zusätzlich berechnungsfähige Leistungen

• Entfernen einer Einlagefüllung, Krone oder Teilkrone, eines Brückenankers, Abtrennen eine Brückengliedes o. Ä., je Trennstelle GOZ 2290
• Entfernen eines Wurzelstiftes GOZ 2300
• Besondere Maßnahmen beim Präparieren GOZ 2030
• Endodontische Maßnahmen GOZ 2360 ff.
• Anlegen von Spanngummi GOZ 2040
• Plastischer Aufbau GOZ 2180
• Gegossener Aufbau mit Stiftverankerung GOZ 2190
• Schraubenaufbau oder Glasfaserstift o. Ä. GOZ 2195
• Abformung mit individuellem Löffel GOZ 5170
• Adhäsive Befestigung GOZ 2197
• Provisorium im direkten Verfahren ohne Abformung, je Zahn oder Implantat GOZ 2260
• Provisorium im direkten Verfahren mit Abformung, je Zahn oder Implantat GOZ 2270
• Auswechseln eines Aufbauelements bei der Implantatversorgung GOZ 9050
• Individualisierung des Implantataufbaus als zahntechnische Leistung § 9 GOZ
• Funktionsanalytische Leistungen GOZ 8000 ff.
• u. v. m.

Begründung des BMG zum Entwurf der GOZ 2012 (Auszug)

„Die Versorgung eines Implantates mit einer Vollkrone ist nach der Leistung nach der Nummer 2200 zu berechnen; die Berechnung der Leistung nach der Nummer 2210 im Zusammenhang mit der Versorgung eines Implantates ist nicht zulässig.“

Neben Einlagefüllungen (Nummern 2150 bis 2170) können die Aufbauleistungen nach den Nummern 2180 bis 2195 nicht berechnet werden. Je Zahn kann die Leistung nach den Nummern 2180 oder 2190 und/oder 2195 nur einmal berechnet werden.“

„Zur Klarstellung werden die Verschraubung und die Abdeckung mit Füllungsmaterial als Leistungsbestandteil der Einlagefüllungen und Kronenversorgungen ergänzt. Ebenso wird klargestellt, dass Teilkronen und Kronen jeder zahntechnischen Ausführung (z.B. keramische, galvanische und glaskeramische Verblendkronen) zu den in den Leistungen nach den Nummern 2200 bis 2220 beschriebenen Voll- und Teilkronen zuzuordnen sind.“

Abrechnungsbestimmungen GOZ

Neben den Leistungen nach den Nummern 2200 bis 2220 sind die Leistungen nach den Nummern 2050 bis 2130 nicht berechnungsfähig.

Durch die Leistungen nach den Nummern 2150 bis 2170 und 2200 bis 2220 sind folgende zahnärztliche Leistungen abgegolten: Präparieren des Zahnes oder Implantats, Relationsbestimmung, Abformungen, Einproben, provisorisches Eingliedern, festes Einfügen der Einlagefüllung oder der Krone oder der Teilkrone oder des Veneers, Nachkontrolle und Korrekturen.

Die Leistung nach der Nummer 2200 umfasst auch die Verschraubung und Abdeckung mit Füllungsmaterial.

Zu den Kronen nach den Nummern 2200 bis 2220 gehören Kronen (Voll- und Teilkronen) jeder zahntechnischen Ausführung.

Vereinbarung mit GKV-Versicherten

Eine Leistung nach der Nr. 2200 GOZ ist mit Versicherten der GKV im Rahmen einer gleich- oder andersartigen Versorgung vereinbarungsfähig.

Erläuterungen/Hinweise

Die Nr. 2200 GOZ ist auch für Kronen auf Implantatabutments jeglicher Art ansetzbar.

Das Bearbeiten eines Abutments im Labor ist eine zahntechnische Leistung, die nach der Bundeseinheitlichen Benennungsliste für zahntechnische Leistungen (BEB) abgerechnet werden kann.

Eine adhäsive Befestigung nach der Nr. 2197 GOZ ist zusätzlich vereinbarungsfähig. Die Vereinbarung nach der Nr. 2197 GOZ führt nicht dazu, dass Regelversorgungsbestandteile, beispielsweise eine Krone nach BEMA, nach GOZ abgerechnet werden können.

Bei den Maßnahmen nach 4030, 4040, 8100 GOZ wurden nicht die eingegliederten Restaurationen oder Prothesen bearbeitet. Diese wurden weder geglättet noch eingeschliffen.

1. Es wurde die natürliche Zahnsubstanz behandelt, unabhängig von Inlays, Kronen oder Brücken: Dies ist bereits aus der Rechnung klar erkennbar. Das Eingliederungsdatum der Restauration bzw. Prothese liegt zeitlich später als das Datum der Erbringung von 4030, 4040, 8100 GOZ. Eine „Korrektur“ oder „Nachkontrolle“ eingegliederter Restaurationen / Brücken oder Prothesen gemäß dem Zeitablauf kommt nicht in Frage.

2. Die Behandlung nach 4030, 4040, 8100 GOZ fand an anderen als den konservierend / prothetisch versorgten Zähnen statt, nämlich an den natürlichen Zähnen oder der bereits vorhandenen alten Zahnersatz. Es handelt sich dabei um die natürlichen oder bereits ersetzten Zähne ____ (Zahnbezeichnungen).

In diesem Fall ist eher davon auszugehen, dass eine Nichterstattung ohne begründeten Zweifel erfolgt. Die Erstattung für medizinisch notwendige Leistungen beinhaltet jeder Versicherungsvertrag. Gelingt es dem Kostenerstatter, die erbrachte Leistung als Bestandteil oder besondere Ausführung einer anderen Leistung zu deklarieren, so ist eine Erstattung nicht nötig. Hier muss mit Nachdruck auf die Liquidation verwiesen werden: Eine chronologische Aufführung der erbrachten Leistungen ist nach § 10 GOZ unumgänglich. Eine Erstattung sollte nach Tarif gewährt werden.