GOZ 2020
Temporärer Verschluss

Berechnung
Die GOZ-Nr. 2020 ist für einen temporären, speicheldichten Verschluss, einschließlich einer relativen Trockenlegung, ein¬mal je Kavität berechenbar. Die Kavitäten müssen hierfür durch eine vorhandene Zahnsubstanz getrennt sein. Das alleinige Exkavieren stellt keine Voraussetzung für die Berechenbarkeit der GOZ-Nr. 2020 dar.

Indikation
Die Indikationen für die Berechnung des temporären, speicheldichten Verschlusses werden in der GOZ nicht näher be¬stimmt. Die Versorgung eines Zahnes mit einem temporären/provisorischen Verschluss kann vielerlei Ursachen haben. Hierunter fallen beispielsweise die nachfolgenden Punkte:

• Notdienst- oder Notfallbehandlung
• Erstversorgung bei nicht geplanten Behandlungen
• schwierig zu behandelnde Patienten (z. B. bei Behandlungsverweigerung)
• wenn aufgrund weiterer Behandlungsmaßnahmen eine definitive Versorgung des Zahnes noch nicht angezeigt ist (z. B. im Rahmen einer endodontischen Behandlung)
• usw.

Konservierende Leistungen in Verbindung mit der GOZ-Nr. 2020
Der temporäre, speicheldichte Verschluss nach der GOZ-Nr. 2020 ist in keiner konservierenden Leistung enthalten und zusätzlich berechnungsfähig, beispielsweise in Verbindung mit:

• einer indirekten oder direkten Pulpenüberkappung (= GOZ-Nrn. 2330/2340)
• einer Vitalamputation (= GOZ-Nr. 2350)
• endodontischen Leistungen (= GOZ-Nrn. 2360 ff.)
• usw.

Ein präendontischer Aufbau wird nicht nach der GOZ-Nr. 2020 berechnet werden, sondern ist gemäß § 6 Abs. 1 GOZ berechnungsfähig.

Adhäsive Befestigung eines provisorischen/temporären, speicheldichten Verschlusses
Die adhäsive Befestigung eines temporären/provisorischen, speicheldichten Verschlusses kann zusätzlich mit der GOZ-Nr. 2197 (adhäsive Befestigung) berechnet werden.

Temporärer/provisorischer Verschluss nach der Präparation einer Einlagefüllung als provisorische Versorgung
Im Anschluss an die Präparation einer Einlagefüllung gemäß den GOZ-Nrn. 2150–2170 (Einlagefüllungen) kann bis zur definitiven Eingliederung der Einlagefüllung eine provisorische Versorgung nach der GOZ-Nr. 2020 erfolgen. Provisorische Versorgungen nach den GOZ-Nrn. 2260 (provisorische Krone, direktes Verfahren, ohne Abformung), 2270 (provisorische Krone, direktes Verfahren, mit Abformung) und 5120 (provisorische Brücke im direkten Verfahren, mit Abformung), die im direkten Verfahren mit oder ohne einen Abdruck hergestellt wurden, können hingegen nicht nach GOZ-Nr. 2020 berechnet werden.

Materialkosten
In der Regel sind die Materialkosten für die GOZ-Nr. 2020 abgegolten und nicht zusätzlich berechenbar.

Ausnahme: Dies gilt nicht, wenn die Zumutbarkeitsgrenze überschritten wird. Das ist dann der Fall, wenn die Materialkosten den einfachen Satz der berechneten Gebühr aufbrauchen (siehe BGH-Urteil vom 27.05.2004, Az.: III ZR 264/03).

Kommentar zur Leistungsbeschreibung

Die Leistung beinhaltet den vorübergehenden Verschluss einer vorhandenen Kavität am Zahn mit einem speicheldichten Material ggf. nach Exkavieren. Diese Leistung kann auch im Zusammenhang mit der Vitalerhaltung der Pulpa und mit endodontischen Leistungen anfallen. Die Okklusionskontrolle und einfache Konturierung sind Bestandteil dieser Leistung.

Die provisorische Versorgung von Inlay-Kavitäten fällt nicht unter diese Leistung, sondern wird nach den Nummern 2260 oder 2270 berechnet.

Die provisorische Kavitätenversorgung ohne weitere Maßnahmen, z. B. im Rahmen einer Notfallversorgung, kann unter dieser Nummer berechnet werden.

Sofern im Rahmen endodontischer Behandlungen ein speicheldichter Verschluss adhäsiv befestigt wird, kann die Nummer 2197 zusätzlich berechnet werden.

Präendodontische Kavitätenversorgungen entsprechen nicht der Nummer und werden nach § 6 Abs. 1 berechnet.

Zusätzlicher Aufwand

• Erhöhter Aufwand bei der relativen Trockenlegung
• Besonders umfangreiches Exkavieren
• Verwendung von Formgebungshilfen
• u. v. m.

Zusätzlich berechnungsfähige Leistungen

• Besondere Maßnahmen beim Präparieren oder Füllen von Kavitäten GOZ 2030
• Anlegen von Spanngummi GOZ 2040
• Medikamentöse Einlage GOZ 2430
• Maßnahmen zur Erhaltung der vitalen Pulpa bei Caries profunda, indirekte Überkappung GOZ 2330
• Maßnahmen zur Erhaltung der freiliegenden vitalen Pulpa, direkte Überkappung GOZ 2340
• Amputation und Versorgung der vitalen Pulpa,einschl. Exkavieren GOZ 2350
• Exstirpation der vitalen Pulpa einschl. Exkavieren GOZ 2360
• Adhäsive Befestigung GOZ 2197
• u. v. m.

Begründung des BMG zum Entwurf der GOZ 2012 (Auszug)

„Zu der Leistung nach der Nummer 2020: Die auf Vorschlag der BZÄK erfolgte Neugestaltung der Leistungsbeschreibung ermöglicht die bisher gebührenrechtlich nicht zulässige gesonderte Berechnung eines speicheldichten temporären Verschlusses bei Versorgungen mit Einlagefüllungen, endodontischen Behandlungen, der Überkappung und der Behandlung der Caries profunda. Bei dem temporären Verschluss von kariösen Läsionen (z. B. als Notfallmaßnahme etwa bei Verlust einer Füllung) ist eine ggf. notwendige Erweiterung oder Anpassung der Kavität Leistungsbestandteil der GOZ 2020.

Vereinbarung mit GKV-Versicherten

Eine Leistung nach der Nr. 2020 GOZ ist mit Versicherten der GKV nicht vereinbarungsfähig, es sei denn, die Leistung geht über eine ausreichende, zweckmäßige und wirtschaftliche Versorgung hinaus.

Erläuterungen/Hinweise

Eine Vereinbarung zu Nr. 2020 GOZ ist zum Beispiel möglich, wenn ein temporärer speicheldichter Verschluss wegen einer lang andauernden Urlaubsreise des Versicherten erforderlich ist. Bei adhäsiver Befestigung kann die Nr. 2197 GOZ in jedem Fall auch im Rahmen der vertragszahnärztlichen Behandlung zusätzlich vereinbart werden.

Quelle: Leitfaden “Schnittstellen zwischen BEMA und GOZ – Vereinbarung privatzahnärztlicher Leistungen mit Versicherten der GKV”, KZBV