GOZ 2310
Wiedereingliederung einer Einlagefüllung, einer Teilkrone, eines Veneers oder einer Krone oder Wiederherstellung einer Verblendschale an herausnehmbarem Zahnersatz

Die GOZ 2310 ist für die Wiedereingliederung einer Einlagefüllung, einer Krone oder eines Veneers dann berechenbar, wenn keine zusätzlichen Reparaturmaßnahmen erfolgen. Auch die Wiederverschraubung einer gelösten Krone löst ggf. die Berechnung der GOZ 2310 aus. Die einfache Reinigung und Desinfektion des Zahnes und des Objektes ist nach Aussage der BZÄK mit der Leistung abgegolten.

Für die Reinigung, Vorbereitung und Desinfektion des Objektes werden die anfallenden Laborkosten gemäß § 9 GOZ zusätzlich berechnet. Aufwendigere Wiederherstellungsmaßnahmen lösen ggf. anstelle der GOZ 2310 die Abrechnung der GOZ 2320 (Wiederherstellung einer Krone) aus.

Bei adhäsiver Befestigung fällt zusätzlich die GOZ 2197 an.

Die Wiederherstellung einer Verblendung an herausnehmbarem Zahnersatz wird ebenfalls nach GOZ 2310 berechnet. Dabei fallen ggf. zusätzliche Laborkosten an. Die Leistung ist unter Umständen am selben Zahn zweimal in einer Sitzung berechenbar, wenn z. B. das Primärteil einer Teleskopkrone wieder befestigt wird und die Verblendung des Sekundärteiles wieder hergestellt werden muss. Fallen vor der Wiedereingliederung des Primärteils Reparaturen an, löst das wiederum die Abrechnung der GOZ 2320 (Wiederherstellung einer Krone) aus. Die GOZ 2310 ist dann nur für die Wiederherstellung der Verblendung berechenbar.

Die Gebührennummer kann nicht berechnet werden für die Wiedereingliederung provisorischer Kronen, auch nicht, wenn sie alio loco angefertigt wurden oder es sich um ein Langzeitprovisorium handelt. Die Wiederbefestigung alio loco hergestellter Provisorien wird gemäß § 6 Abs. 1 GOZ analog berechnet.

Kommentar zur Leistungsbeschreibung

Unter dieser Nummer wird das Wiedereingliedern einer indirekt hergestellten endgültigen Rekonstruktion am Einzelzahn berechnet. Die Wiedereingliederung eines gelösten Stiftaufbaus oder einer Wurzelstiftkappe ist nicht Bestandteil der Leistung und muss deshalb analog berechnet werden.

Die der Wiedereingliederung vorausgehende einfache Reinigung des präparierten Zahnstumpfes und des zahntechnischen Werkstückes, die Desinfektion und relative Trocknung des Zahnes und des zahntechnischen Werkstücks im Bereich der Zementkontaktflächen sowie die Entfernung aller Zement- bzw. Kleberüberschüsse nach der Eingliederung und eine einfache Okklusionskontrolle sind Bestandteil der Leistung.

Maßnahmen zur Wiederherstellung (einschließlich Wiedereingliederung) werden nach Nummer 2320 berechnet.

Vorbereitende konservierende Behandlungsmaßnahmen am Zahn sind gesondert berechnungsfähig. Das nicht adhäsive Befestigen bzw. Zementieren ist mit der Gebühr abgegolten. Die adhäsive Befestigung löst zusätzlich die Nummer 2197 aus. Die Wiederbefestigung einer Krone auf einem Implantat im Rahmen des Auswechselns eines Implantataufbauteils im Reparaturfall kann ebenfalls nach dieser Nummer berechnet werden. Auch die Wiederbefestigung einer Krone auf Grund einer gelockerten Verschraubung fällt ebenfalls unter diese Leistung.

Die Wiederbefestigung von alio loco angefertigten provisorischen Kronen, provisorischen Stiftkronen oder Einlagefüllungen wird nach § 6 Abs. 1 berechnet. Ein weiterer Anwendungsbereich der Nummer 2310 ist die Wiederherstellung von Verblendungen an herausnehmbarem Zahnersatz. Die erforderlichen Laborkosten können gesondert in Rechnung gestellt werden. Die Nummer 2310 wird je Zahn bzw. je Verblendung berechnet bei Teleskop- und Konuskronen ggf. auch zwei mal, wenn an der Außenkrone zusätzlich eine Verblendung wiederhergestellt wird.

Zusätzlicher Aufwand

• Ungünstige Retentionsform des Kronenstumpfes
• Besonders umfangreiche Entfernung alter Zementreste vom Zahn oder aus der Krone vor der Eingliederung
• Umfangreiche Reinigung und Desinfektion des Zahnes bzw. der Restauration/Rekonstruktion
• Erschwerte relative Trockenlegung
• Engstände

Zusätzlich berechnungsfähige Leistungen

• Vitalitätsprobe GOZ 0070
• Röntgen GOÄ 5000 ff.
• Zahnreinigung GOZ 1040 GOZ 4050
• Absolute Trockenlegung GOZ 2040
• Adhäsive Befestigung GOZ 2197
• Aufbaufüllung GOZ 2180
• Stiftaufbauten GOZ 2190, GOZ 2195
• Funktionswiederherstellende Maßnahmen ohne/mit Abformung GOZ 5250, GOZ 5260
• FAL/FTL GOZ 8000 ff.
• u. v. m.

Begründung des BMG zum Entwurf der GOZ 2012 (Auszug)

„Zu den Leistungen nach den Nummern 2310 und 2320: In die Leistungen nach den Nummern 2310 und 2320 werden die Wiedereingliederung bzw. das Wiederherstellen einer Teilkrone und eines Veneer als vergleichbare Leistungen aufgenommen.“

Vereinbarung mit GKV-Versicherten

Eine Leistung nach der Nr. 2310 GOZ ist mit Versicherten der GKV vereinbarungsfähig für die Wiedereingliederung von Versorgungen, auf die kein Leistungsanspruch im Rahmen der vertragszahnärztlichen Versorgung besteht.

Erläuterungen/Hinweise

Eine Vereinbarung der Nr. 2310 GOZ ist für Einlagefüllungen (Inlays, Onlays und Overlays, auch als Brückenanker), für Veneers und für Verblendschalen an vollverblendeten Teleskop- und Konuskronen sowie für Verblendschalen außerhalb der Verblendgrenzen möglich. Für diese Wiederherstellungsmaßnahmen sind keine Festzuschüsse ansetzbar. Erfolgt die Wiedereingliederung unter Anwendung der Adhäsivtechnik, kann die Nr. 2197 GOZ zusätzlich vereinbart werden.

Die Leistung ist nicht vereinbarungsfähig für die Wiedereingliederung von Teilkronen, Kronen, Ankerkronen, Teleskop- oder Konuskronen und Wurzelstiftkappen; hierfür sind die Nrn. 24a, 95a bzw. 95b BEMA abzurechnen. Dies gilt auch für den Fall, dass die genannten Versorgungen den Umfang der Regelversorgung überschreiten. Beispielsweise ist die Wiedereingliederung einer keramisch vollverblendeten Einzelkrone nach Nr. 24a BEMA abzurechnen.

Erfolgt eine Wiedereingliederung nach den Nrn. 24a, 95a und 95b BEMA unter Anwendung der Adhäsivtechnik, kann die Nr. 2197 GOZ hierfür vereinbart werden.

Die Regelungen zur Vereinbarung von Leistungen, die den Umfang der Regelversorgung überschreiten, sind zu beachten.

Mit der Neufassung der GOZ zum 01.01.2012 wurde die adhäsive Befestigung als eigenständige Leistungsbeschreibung in das Gebührenverzeichnis aufgenommen. Deshalb kann die adhäsive Wiedereingliederung einer Versorgung innerhalb des Festzuschusssystems nicht mehr ausschließlich nach GOZ berechnet werden.

Quelle: Leitfaden “Schnittstellen zwischen BEMA und GOZ – Vereinbarung privatzahnärztlicher Leistungen mit Versicherten der GKV”, KZBV

Die „Besonderen Maßnahmen” nach GOZ 2030 sind im Leistungstext als Begleitmaßnahmen beim Füllen und Präparieren gekennzeichnet.

GOZ 2030: „Besondere Maßnahmen beim Präparieren oder Füllen von Kavitäten (z. B. Separieren, Beseitigen störenden Zahnfleisches, Stillung einer übermäßigen Papillenblutung), je Kieferhälfte oder Frontzahnbereich”

Bei der Wiedereingliederung von Kronen und/oder Brücken nach den GOZ-Nrn. 2310, 2320 oder 5110 sind häufig typische Maßnahmen erforderlich wie sie auch beim Legen von Füllungen oder bei der Vorbereitung von Kronen und Brücken anfallen, so z. B. das Verdrängen von störendem Zahnfleisch oder das Stillen einer Zahnfleischblutung. Solche der GOZ 2030 zuzuordnenden typischen Leistungen können darüber hinaus auch bei prophylaktischen und kieferorthopädischen Maßnahmen anfallen.

Insofern gilt: Die Abrechnung der Leistung nach GOZ 2030 ist nicht zwingend auf Füllungen und Kronen/Brücken beschränkt, sondern kann bei entsprechend erforderlichen vorbereitenden Maßnahmen auch im Zusammenhang mit anderen zahnärztlichen Leistungen berechnet werden.