BEMA 19
Schutz eines beschliffenen Zahnes und Sicherung der Kaufunktion durch eine provisorische Krone oder provisorischer Ersatz eines fehlenden Zahnes durch ein Brückenglied

Neben Leistungen nach den Bema 19 und Bema 21 ist eine Leistung nach Bema 23 für das Entfernen des provisorischen Schutzes nicht berechnungsfähig. Dies gilt nicht für das Entfernen eines provisorischen Schutzes, der wie bei einer definitiven Versorgung fest einzementiert werden musste.

Berechnung bei andersartigen Versorgungen, beispielsweise beim Wechsel der Versorgungsform von herausnehmbaren zum festsitzenden Zahnersatz. Bei vollverblendeten Kronen oder bei verblendeten Kronen außerhalb der Verblendgrenzen, also bei gleichartiger Versorgung, wird das Provisorium nach Bema 19 über den HKP abgerechnet. Nur die vollverblendete Krone bzw. die Krone mit Verblendung außerhalb des Verblendbereichs führt zur Gleichartigkeit und muss demnach nach GOZ berechnet werden, nicht aber das Provisorium.

Unter den Bema 19 und/oder Bema 21 sind in der Regel nur vom Zahnarzt in der Praxis und direkt im Mund des Patienten hergestellte Provisorien abrechenbar.

Laborgefertigte Provisorien sind nur in Ausnahmefällen als Regelversorgung abzurechnen.

In Ausnahmefällen kann ein laborgefertigtes festsitzendes Provisorium gefertigt werden. Die zahnärztliche Leistung ist nach Bema 19 möglich und die dazugehörige zahntechnische Leistung wird nach BEL 031 0 berechnet. Solche Ausnahmefälle sind z. B. längere Tragedauer nach chirurgischen Eingriffen, wenn die Abheilung der Wunden bzw. die Festigung der im Operationsbereich liegenden Zähne abgewartet werden muss (z. B. nach Zystenoperationen, Resektionen, Parodontalchirurgie usw.), Wurzelbehandlungen, wenn die Ausheilung bzw. klinische Unauffälligkeit abgewartet werden muss, extremen Bissverhältnissen, z. B. tiefer Biss, die eine direkte Herstellung eines Provisoriums unmöglich machen, Verlust einseitiger, beidseitiger oder aller Stützzonen zur Sicherung der richtigen Bisslage, provisorische Krone auf Implantat, wenn beispielsweise eine längere Tragedauer wegen Ausheilung des periimplantären (das Implantat umgebende) Weichteilgewebes oder des Implantatbetts notwendig ist, besondere anatomische Verhältnisse.

Implantat-Provisorien nach Bema 19 zur Anfertigung von Suprakonstruktionen nach ZE-Richtlinie 36a sind bei der Abrechnung als Bema 19i zu kennzeichnen.

Wenn keine Vertragsleistung vorliegt:

• Privatabrechnung nach GOZ, falls Patient die Behandlung trotzdem wünscht, einschließlich aller Begleitleistungen
• privater Heil- und Kostenplan nach GOZ
• Im Labor zusätzlich gefertigtes Kunststoff-Provisorium
• im Labor zusätzlich gefertigtes Provisorium mit Metallgerüst
• mehr als 2 Provisorien je Zahn
• abnehmbare Hülsen
• Laborprovisorien ohne Vorliegen eines Ausnahmefalls (Genehmigungspflicht)
• Metallprovisorien
• Provisorien auf Implantaten OHNE Ausnahmeindikation nach ZE Richtlinie 36 a

Abrechnung einer provisorischen Brücke mit 2 Pfeilern und 2 Brücken gliedern

Zahnärztliches Honorar: 4-mal BEMA-Nr. 19

• bei Anfertigung in der Praxis:
  • 4 x Pauschale provisorische Krone
  • ggf. 1 x Abformmaterial
• bei Anfertigung im Mund mittels Tiefziehfolie:
  • BEL 032 0 – Formteil zuzüglich
  • 4 x Pauschale provisorische Krone
  • 1 x Abformmaterial
  • BEL 001 0 – Modell

Zu BEL 032 0 ist der Kunststoff für provisorische Kronen zusätzlich abrechenbar

Hinweis:Laborleistungen entsprechend des tatsächlichen Aufwandes berechenbar, ggf. mehr als zweimal je Zahn

Ist ein (gegossener) Stiftaufbau geplant, kann auf dem Heil- und Kostenplan in der Spalte ,,Kostenplanung" je Zahn sowohl die Bema 21 als auch die Bema 19 angesetzt werden. Wird zunächst der Stiftaufbau angefertigt und eingegliedert und anschließend der Zahn nach endgültiger Präparation und Abformung mit einer neuen provisorischen Krone versorgt, ist die Abrechnung der beiden Leistungen pro Zahn möglich. Bei der Kombination der Bema 19 und Bema 21 ist der Ansatz dieser beiden Leistungen pro Zahn nur 1x möglich.

Wird eine abgenommene Krone/Brücke als provisorischer Schutz eines beschliffenen/r Zahnes/Zähne verwendet (ggf. nach entsprechender Anpassung mit Kunststoff), so können die Bema 19/Bema 21 abgerechnet werden.

Berechnung bei andersartigen Versorgungen, beispielsweise beim Wechsel der Versorgungsform von herausnehmbaren zum festsitzenden Zahnersatz.

Bei vollverblendeten Kronen oder bei verblendeten Kronen außerhalb der Verblendgrenzen, also bei gleichartiger Versorgung, wird das Provisorium nach Bema 19 über den HKP abgerechnet. Nur die vollverblendete Krone bzw. die Krone mit Verblendung außerhalb des Verblendbereichs führt zur Gleichartigkeit und muss demnach nach GOZ berechnet werden, nicht aber das Provisorium.