BEMA MHU
Patientenindividuelle Mundhygieneunterweisung

• Delegationsrahmenplan der BZÄK beachten, sowie KZV-Unterschiede bei der Delegation
• Mitwirkungspflicht des Patienten ist durch die RL nicht mehr gegeben
• Durch die patientenindividuelle Mundhygieneunterweisung soll ein langfristiger Behandlungserfolg der systematischen Parodontitisbehandlung erreicht werden. Die Mitarbeit des Patienten ist für den Leistungsanspruch einer systematischen Parodontitisbehandlung nicht ausschlaggebend.
  Zeitpunkt
• Gemäß den PAR-Rili § 8, erfolgt die patientenindividuelle Mundhygieneunterweisung (Bema MHU) im zeitlichen Zusammenhang mit der antiinfektiösen Therapie (Bema AIT a, Bema AIT b).
• Die Bema MHU kann vor, neben oder nach der antiinfektiösen Parodontitistherapie (Bema AIT a, Bema AIT b) abgerechnet werden.

Gemäß § 3 der PAR-Rili soll den betroffenen Versicherten der Dokumentationsbogen (zahnärztliche Information, Pflegeanleitung und Empfehlungen für Versicherte und Pflege- oder Unterstützungspersonen) ausgehändigt werden.

Gemäß § 8 der PAR-Rili soll die patientenindividuelle Mundhygieneunterweisung die jeweilige Versichertensituation und die bereits erfolgten Maßnahmen zur Verhütung von Zahnerkrankungen der betroffenen Versicherten berücksichtigen.

Für die betroffenen Patienten gilt gemäß den Behandlungsrichtlinien (PAR-Rili) folgende Ausnahme:

• Im Falle einer Behandlung in Narkose und beim Vorliegen einer Sondierungstiefe ab 6 mm, kann sofort und ohne Genehmigung durch die gesetzliche Krankenversicherung mit einer chirurgischen Parodontitistherapie begonnen werden.
• Eine Genehmigung durch die gesetzliche Krankenversicherung ist nicht notwendig, wenn
  - die Fähigkeit zur Aufrechterhaltung der Mundhygiene nicht oder nur eingeschränkt gegeben ist,
  - oder sie einer Behandlung in Allgemeinnarkose bedürfen,
  - oder die Kooperationsfähigkeit nicht oder nur eingeschränkt gegeben ist.
  Diese Patienten können anstelle der systematischen Parodontitistherapie gemäß den PAR-Rili, Leistungen in einem bedarfsgerecht modifizierten Umfang zur Behandlung einer Parodontitis erhalten. Die systematische Parodontitistherapie muss der gesetzlichen Krankenversicherung lediglich mit einem dafür vorgesehenen Formular angezeigt werden.

Leistungen außerhalb der Richtlinien

• Parodontitisbehandlung an Zähnen mit Knochenabbau > 75 %
• bei Furkationsbefall von Grad III bei gleichzeitigem Vorliegen von Lockerungsgrad III

Außervertragliche Leistungen

• Individualprophylaxe (GOZ 1000 ff.)
• zusätzliche professionelle Zahnreinigung außerhalb, z. B. als präventive Maßnahme oder außerhalb einer systematischen Parodontitistherapie
• Keimtest (= GOÄ 298 je Entnahmestelle), die Laboruntersuchung wird vom Labor gem. der GOÄ 4785 berechnet (gem. § 6 Abs. 2 GOZ hat der Zahnarzt keinen Zugriff auf die GOÄ 4785). Wird die Laboruntersuchung vom Zahnarzt vorgenommen, so kann diese lediglich als Analogleistung § 6 Abs. 1 GOZ berechnet werden (Voraussetzung: notwendige zahnmedizinische Leistung).
• Erhebung eines Parodontalstatus außerhalb den PAR-Rili (= GOZ 4000)
• Erhebung eines zusätzlicher PSI-Index (= GOZ 4005)
• Parodontitis-Risiko-Test (PRT) = analog gem. § 6 Abs. 1 GOZ
• usw.

Hinweis

Für außervertragliche Leistungen ist vor der Behandlung eine Vereinbarung gem. § 8 Abs. 7 BMV-Z zwischen Zahnarzt und Patient/Zahlungspflichtigen zu treffen.