BEMA BEV b
Befundevaluation, nach CPT

• Zur Kontrolle des Behandlungsverlaufs und zur Festlegung des weiteren Behandlungsvorgehens erfolgt die Evaluation
  • nach erfolgter antiinfektiöser Therapie (Bema AIT a/Bema AIT b) (Planung Bema UPTa bis Bema UPT g oder chirurgische Therapie).
  • erneut nach Beendigung der chirurgischen Therapie (Bema CPT a/Bema CPT b).
• Die Bema Ä1 kann nicht in derselben Sitzung mit der Bema BEV a/b abgerechnet werden.
• Folgende Dokumentation ist im Rahmen der Bema BEV a/b vorzunehmen:
  • Sondierungstiefen und Sondierungsblutung
    - an mindestens zwei Stellen je Zahn (mesioapproximal und distoapproximal)
    - Bei einer Sondierungstiefe zwischen zwei Millimetermarkierungen wird auf den nächsten ganzen Millimeter aufgerundet.
    
  • Furkationsbefall
    - Grad 0 = keine Furkationsbeteiligung
    - Grad I = bis 3 mm in horizontaler Richtung sondierbar
    - Grad II = mehr als 3 mm in horizontaler Richtung, jedoch nicht durchgängig sondierbar
    - Grad III = durchgängig sondierbar
    
  • Zahnlockerung
    - Grad 0 = normale Zahnbeweglichkeit
    - Grad I = gering horizontal (0,2 mm–1 mm)
    - Grad II = moderat horizontal (mehr als 1 mm)
    - Grad III = ausgeprägt horizontal (mehr als 2 mm) und in vertikaler Richtung
    
  • Röntgenbefund
    - umfasst den röntgenologischen Knochenabbau sowie die Angabe Knochenabbauindex (%/Alter)
• Es gibt kein vorgeschriebenes Formblatt.

Zeitpunkt

Gemäß PAR-Rili § 11 erfolgt nach drei bis sechs Monaten nach Abschluss der antiinfektiösen Therapie (Bema AIT a/b) eine Befundevaluation (Bema BEV a/b), bei der bestimmt wird, ob nach der antiinfektiösen Therapie mit der unterstützenden Parodontitistherapie (Bema UPT a bis Bema UPT g) begonnen wird, oder zunächst zusätzlich eine chirurgische Therapie (Bema CPT a/Bema CPT b) erforderlich ist.

Ist zusätzlich die chirurgische Therapie notwendig, so muss diese nicht bei der gesetzlichen Versicherung genehmigt werden, sondern lediglich mit dem Vordruck 5c Anlage 14a BMV-Z (Mitteilung über eine chirurgische Therapie - offenes Vorgehen - gemäß § 12 Abs. 1 PAR-RL) mitgeteilt werden. Nach Abschluss der chirurgischen Therapie erfolgt eine weitere Befundevaluation (Bema BEV b).

Die Befundevaluation kann maximal zweimal im Verlauf einer systematischen Parodontitistherapie abgerechnet werden:
- Die Befundevaluation nach erfolgter antiinfektiöser Therapie (Bema AIT a/Bema AIT b), wird mit der Bema BEV a abgerechnet.
- Die Befundevaluation nach erfolgter chirurgischer Therapie (Bema CPT a/Bema CPT b), wird mit der Bema BEV b abgerechnet.

Gemäß § 3 der PAR-Rili soll den betroffenen Versicherten der Dokumentationsbogen (zahnärztliche Information, Pflegeanleitung und Empfehlungen für Versicherte und Pflege- oder Unterstützungspersonen) ausgehändigt werden.

Gemäß § 8 der PAR-Rili soll die patientenindividuelle Mundhygieneunterweisung die jeweilige Versichertensituation und die bereits erfolgten Maßnahmen zur Verhütung von Zahnerkrankungen der betroffenen Versicherten berücksichtigen.

Für die betroffenen Patienten gilt gemäß den Behandlungsrichtlinien (PAR-Rili) folgende Ausnahme:

• Im Falle einer Behandlung in Narkose und beim Vorliegen einer Sondierungstiefe ab 6 mm, kann sofort und ohne Genehmigung durch die gesetzliche Krankenversicherung mit einer chirurgischen Parodontitistherapie begonnen werden.
• Eine Genehmigung durch die gesetzliche Krankenversicherung ist nicht notwendig, wenn
  - die Fähigkeit zur Aufrechterhaltung der Mundhygiene nicht oder nur eingeschränkt gegeben ist,
  - oder sie einer Behandlung in Allgemeinnarkose bedürfen,
  - oder die Kooperationsfähigkeit nicht oder nur eingeschränkt gegeben ist.
  Diese Patienten können anstelle der systematischen Parodontitistherapie gemäß den PAR-Rili, Leistungen in einem bedarfsgerecht modifizierten Umfang zur Behandlung einer Parodontitis erhalten. Die systematische Parodontitistherapie muss der gesetzlichen Krankenversicherung lediglich mit einem dafür vorgesehenen Formular angezeigt werden.

• Leistungen einer systematischen Parodontitisbehandlung können nicht anstelle prophylaktischer Leistungen abgerechnet werden (= GOZ 1000 ff.).
• systematische Parodontitisbehandlung außerhalb der Behandlungsrichtlinien
• Keimtest (= GOÄ 298, je Entnahmestelle). Die Laboruntersuchung wird vom Labor nach der GOÄ 4785 berechnet (gemäß § 6 Abs. 2 GOZ hat der Zahnarzt keinen Zugriff auf die GOÄ 4785). Wird die Laboruntersuchung vom Zahnarzt vorgenommen, so kann diese lediglich als Analogleistung gemäß § 6 Abs. 1 GOZ berechnet werden (Voraussetzung: notwendige zahnmedizinische Leistung).
• lokale Antibiotikumtherapie (= GOZ 4025) – (siehe PAR-Rili § 10)
• Parodontitis-Risiko-Test (PRT) = analog gemäß § 6 Abs. 1 GOZ
• Full Mouth Disinfection = analog gemäß § 6 Abs. 1 GOZ

Hinweis

Für außervertragliche Leistungen ist vor der Behandlung eine Vereinbarung gem. § 8 Abs. 7 BMV-Z zwischen Zahnarzt und Patient/Zahlungspflichtigen zu treffen.