Möglichkeiten der Berechnung bei der Anwendung eines Parodontalgels
- 21. Oktober 2024
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Supragingivale Anwendung
Wird das Parodontalgel als Oberflächenanästhesie auf die Schleimhaut (supragingival) aufgetragen, ist dies Leistungsbestandteil der GOZ-Nr. 0080.
- Die GOZ-Nr. 0080 ist einmal je Kieferhälfte- oder Frontzahnbereich berechnungsfähig.
- Ausnahme: bei Wirkungsverlust ist die Berechnung der GOZ-Nr. 0080 orts- und zeitgleich möglich (ggf. Hinweis auf der Rechnung).
- Materialkosten:
- Sie sind in der Regel mit der Gebühr abgegolten.
- Anders verhält es sich jedoch, wenn die Zumutbarkeitsgrenze überschritten ist, wie z. B. bei der Anwendung eines Parodontalgels (z. B. Oraqix®).
- Die Kosten für das Medikament übersteigen die Gebühr der GOZ-Nr. 0080 bei weitem und sind bezugnehmend auf das BGH-Urteil vom 27.05.2004 (Az: III ZR 264/03), Aussagen der BZÄK und Beschluss-Nr. 11 des Beratungsforums BZÄK/PKV/Beihilfe zusätzlich berechnungsfähig.
- Die Zumutbarkeitsgrenze wird dann überschritten, wenn die Materialkosten den 1,0-fachen Faktor der zu berechnenden Gebühr (hier GOZ-Nr. 0080) übersteigen.
Beispiel:
Oberflächenanästhesie mit Parodontalgel (z. B. Oraqix®)
| (0)Zähne/Region | Leistung | Anzahl | GOZ/GOÄ |
|---|---|---|---|
| 13, 12, 11 | supragingivales Auftragen eines Parodontalgels als Oberflächenanästhesie (z. B. Oraqix®) | 1 | 0080 |
| + tatsächliche entstandene Materialkosten für das Parodontalgel* | 1 | gemäß § 4 Abs. 3 GOZ |
- Hinweis: Wegen der Höhe der Materialkosten sind diese gemäß BGH-Urteils vom 27.05.2004 (Az: IIIZR 264/03) gesondert berechnungsfähig.
Subgingivale Anwendung
Wird das Parodontalgel subgingival eingebracht (z. B. zur Reinigung einer Zahnfleischtasche), entspricht dies nicht den Leistungsinhalt der GOZ-Nr. 0080 (Oberflächenanästhesie). Die Berechnung erfolgt deshalb analog gemäß § 6 Abs. 1 GOZ.
Der Zahnarzt wählt eine GOZ-Gebühr nach Art, Kosten und Aufwand, mit der ggf. die Materialkosten bereits berücksichtigt sind.
Beispiel:
Subgingivales Einbringen eines Parodontalgel (z. B. Oraqix®)
| (0)Zähne/Region | Leistung | Anzahl | GOZ/GOÄ |
|---|---|---|---|
| 13, 12, 11 | subgingivales Einbringen eines Parodontalgels (z. B. Oraqix®) | analog gemäß § 6 Abs. 1 GOZ | |
| ggf. sollen die Materialien mit der gewählten Gebühr abgegolten sein |
Tipp:
Bitte achten Sie darauf, dass bereits während der Behandlung die richtige Dokumentation erfolgt, nur so kann die Leistung letztendlich richtig berechnet werden.
