Fallbeispiel: Keramisch vollverblendete Brücke aus NEM, Zahn 23–25
- 5. April 2024
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Für privat versicherte Patienten können sämtliche Leistungen gemäß eines privaten Leistungskatalogs (in diesem Fall BEB 97) abgerechnet werden, was eine abweichende Versorgungsart darstellt.
Das nachfolgende Abrechnungsbeispiel betrifft die konventionelle Anfertigung von Kronen und Brückengliedern.
Beispiel:
- Keramisch vollverblendete Brücke aus Nichtedelmetall (NEM), Zahn 23–25
- Patient GKV
- Abformung: konventionell OK/UK
Abrechnung BEL II und BEB 97 (gleichartige Versorgung)
| (0)BEL II/BEB 97 | Berechenbare Leistung | Menge | Anmerkung |
|---|---|---|---|
| 001 0 | Modell | 1 | Gegenbiss |
| 001 0 | Modell | 1 | Kontrollmodell |
| 005 1 | Sägemodell | 1 | |
| 012 0 | Mittelwertartikulator | 1 | |
| 933 0 | Versandkosten | 2–4 | nicht im Praxislabor |
| 970 0 | Verarbeitungsaufwand NEM- Legierung | 3 | |
| 2124 | Stufenkrone gegossen, für Keramik- oder Polymer-Gls-Vollverblendung | 2 | |
| 2314 | Brückenglied gegossen, für Keramik- oder Polymer-Glas-Vollverblendung | 1 | |
| 2612 | Mehrflächige Verblendung aus Keramik | 3 |
folgende Leistungen wären ggf. zusätzlich möglich:
| (0)BEL II/BEB 97 | Berechenbare Leistung | Menge | Anmerkung |
|---|---|---|---|
| 001 0 | Modell | 1 | Situationsmodell |
| 002 3 | Verwendung von Kunststoff | 1 | wenn eine Zahnfleischmaske angefertigt wurde |
| 0103 | Modellsegment sägen | 5 | |
| 0104 | Stumpf aus Superhartgips | 2 | |
| 0212 | Dowel-Pin setzen | je | |
| 0213 | Ausblocken eines Stumpfes | 2 | |
| 0216 | Stumpf vorbereiten | 2 | oder 0217 |
| 0217 | Stumpf unter Mikroskop vorbereiten | 2 | |
| 0301 | Zahn vermessen | 2 | |
| 2679 | Sattelpontic aus Keramik/Glas | 1 | |
| 2951 | Individuell charakterisieren, Keramik | 3 | |
| 2955 | Glasieren, je Einheit | 3 | nach Rohbrandeinprobe |
| 2959 | Mehraufwand durch Rohbrandeinprobe | 3 | |
| 2965 | Zuschlag für Arbeiten unter Stereomikroskop | 3 |
Je nach Herstellungsprozess (Anprobe ja/nein usw.) können die Leistungen unterschiedlich ausfallen.
In der Regel wird neben dem Arbeitsmodell auch ein Kontrollmodell angefertigt. Sie zu erstellende Brücke wird auf diesem Kontrollmodell überprüft, um sicherzustellen, dass sie passgenau auf den Stümpfen passt.
Die BEB-Position 2124 ist für jede einmal erstellte "Stufenkrone gegossen, für Keramik- oder Polymer-Glas-Vollverblendung" abrechenbar, währende die BEB-Position 2314 für jedes erstellte Brückenglied abrechenbar ist.
Das Kontrollmodell, das bei dieser Leistung hergestellt wird, kann zusätzlich über das BEL II als Modell (001 0) abgerechnet werden. Die abrechenbare Anzahl der Modelle ist nicht auf die Anzahl der genommenen Abdrücke beschränkt.
Beachten Sie immer den Einzelfall und rechnen Sie nicht pauschal ab.
Zahntechnikermeister
Stefan Sander
