Fallbeispiel: Gleichartige Versorgung
- 15. Dezember 2023
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Fallbeispiel: OK Teleskopprothese via TV 12, 11, 22
| (2)TP | E | E | E | E | E | E | TV | TV | E | TV | E | E | E | E | E | |||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| R | E | E | E | E | E | E | KVH | KV | BV | KV | E | E | E | E | E | |||||||||||||||||
| B | f | ew | ew | ew | ew | ew | tw | tw | ew | tw | r | ew | ew | ew | ew | f | ||||||||||||||||
| 18 | 17 | 16 | 15 | 14 | 13 | 12 | 11 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 48 | 47 | 46 | 45 | 44 | 43 | 42 | 41 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | |
| B | f | k | b | k | k | k | k | k | f | |||||||||||||||||||||||
| R | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| TP |
Befunde und Festzuschüsse
| (0)Befund-Nr. | Zahn/Gebiet | Anzahl |
|---|---|---|
| 3.1 | OK | 1 |
| 2.1 | 21 | 1 |
| 2.7 | 11-22 | 3 |
| 1.1 | 12 | 1 |
| 1.3 | 12 | 1 |
Kostenberechnung BEMA-Z
| (0)BEMA-Nr. | Zahn/Gebiet | Anzahl |
|---|---|---|
| 19 | 12, 11, 22 | 3 |
| 7b | 1 | |
| 89 | 1 | |
| 98a | OK | 2 |
| 98g | OK | 1 |
| (0)GOZ-Nr. | Zahn/Gebiet | Anzahl |
|---|---|---|
| 5040 | 12, 11, 22 | 3 |
Anmerkung zum Fallbeispiel:
Die Versorgungsart ist in diesem Fall kiefergebunden zu betrachten.
Auch wenn die Kombinationsmöglichkeit der Befunde 2.1/2.2 mit 3.1 eine festsitzende Teil-Regelversorgung im oberen Schneidezahnbereich vorsieht, ist die "wesentliche" Regelversorgung für die Gesamtversorgung des Kiefers der Befund nach 3.1.
Ein Wechsel der wesentlichen Versorgungsform liegt nicht vor, daher handelt es sich um eine gleichartige Versorgung.
Die Abrechnung erfolgt via DTA über die entsprechende Landes-KZV.
Die Faktorengestaltung in der GOZ richtet sich nach dem Zeit- und Schwierigkeitsgrad, sowie nach den erschwerenden Umständen der Behandlung und sind individuell zu liquidieren mit entsprechender Begründung ab Faktor 2,3.
Funktionsanalytische Leistungen gehören nicht zur vertragszahnärztlichen Versorgung und können mit dem Patienten privat nach § 8 Abs. 7 BMV-Z vereinbart werden.
