Befund 2.3 Regelversorgung
- 9. Juli 2025
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Laut Definition der Befundklasse 2 kann der Befund 2.3 pro Kiefer nur einmal auftreten, da bei zahnbegrenzten Lücken mit mehr als vier fehlenden Zähnen je Kiefer die Befundklasse 3 (Lückensituation II) vorliegt. Eine zahnbegrenzte Lücke mit drei fehlenden Zähnen ist daher ein spezifisches Merkmal, das nicht mehrfach in einem Kiefer vorkommen kann. Dies stellt sicher, dass die Klassifikation klar und eindeutig bleibt.
Die Regelversorgung für den Befund 2.3 besteht darin, eine zahnbegrenzte Lücke mit drei fehlenden Zähnen gemäß den Richtlinien für Zahnersatz mit einer metallischen Brücke zu versorgen. In den Bereichen der Zähne 15 bis 25 und 34 bis 44 kann diese Brücke vestibulär verblendet werden. Diese Versorgung stellt sicher, dass die Funktion und Ästhetik der Zahnreihe wiederhergestellt werden. Alternativ können moderne Materialien, wie Keramik, für eine bessere Ästhetik in Betracht gezogen werden. Hierbei ist ggf. ein Wechsel in die gleichartige Abrechnung zu beachten.
1. Beispiel:
Versorgung mit einer keramisch verblendeten Brücke aus Nichtedelmetall von Zahn 23 bis Zahn 27 zum Ersatz der Zähne 23 bis 26.
- Zahn 23: vestibulär keramisch verblendete Verblendkrone
- Zahn 24: vestibulär keramisch verblendetes Brückenglied
- Zahn 25: vestibulär keramisch verblendetes Brückenglied
- Zahn 26: metallisches Brückenglied
- Zahn 27: metallische Vollkrone
- Patient GKV
- Abformung: konventionell OK/UK
Abrechnung BEL II 2014 (Regelversorgung)
| (0)BEL | Berechenbare Leistung | Menge | Anmerkung |
|---|---|---|---|
| 001 0 | Modell | 1–3 | Gegenkiefer, ggf. Modell für Formteil, Kontrollmodell |
| 005 1 | Sägemodell | 1 | |
| 012 0 | Einstellen in Mittelwertartikulator | 1 | |
| 102 1 | Vollkrone/Metall | 1 | |
| 102 4 | Krone für vestibuläre Verblendung | 1 | |
| 110 0 | Brückenglied, Metall | 3 | |
| 162 0 | Vestibuläre Verblendung Keramik | 3 | |
| 933 0 | Versandkosten | je | wie tatsächlich angefallen (nicht im Eigenlabor) |
| 970 0 | Verarbeitungsaufwand NEM-Legierung | 5 | |
| Mat. | Edelmetalllegierung | gr. | bei Verwendung von Edelmetall anstatt NEM |
Innerhalb des BEL II sind ggf. weitere Leistungen abrechenbar.
2. Bespiel:
Versorgung mit einer keramisch verblendeten Brücke aus Nichtedelmetall von Zahn 22 bis Zahn 28 zum Ersatz der Zähne 25 bis 27.
- Zahn 22: vestibulär keramisch verblendete Krone (wird zur zusätzlichen Retention benötigt)
- Zahn 23: vestibulär keramisch verblendete Krone
- Zahn 24: keine Versorgung wegen Lückenschluss
- Zahn 25: vestibulär keramisch verblendetes Brückenglied
- Zahn 26: metallisches Brückenglied
- Zahn 27: metallisches Brückenglied
- Zahn 28: metallische Vollkrone
- Patient GKV
- Abformung: konventionell OK/UK
| (0)BEL | Berechenbare Leistung | Menge | Anmerkung |
|---|---|---|---|
| 001 0 | Modell | 1–3 | Gegenkiefer, ggf. Modell für Formteil, Kontrollmodell |
| 005 1 | Sägemodell | 1 | |
| 012 0 | Einstellen in Mittelwertartikulator | 1 | |
| 102 1 | Vollkrone/Metall | 1 | |
| 102 4 | Krone für vestibuläre Verblendung | 2 | |
| 110 0 | Brückenglied, Metall | 3 | |
| 162 0 | Vestibuläre Verblendung Keramik | 3 | |
| 933 0 | Versandkosten | je | wie tatsächlich angefallen (nicht im Eigenlabor) |
| 970 0 | Verarbeitungsaufwand NEM- Legierung | 6 | |
| Mat. | Edelmetalllegierung | gr. | bei Verwendung von Edelmetall anstatt NEM |
Innerhalb dem BEL II sind ggf. weitere Leistungen abrechenbar.
Bei gesetzlich versicherten Patienten spielt nicht die Versicherungsart die ausschlaggebende Rolle, sondern der Auftrag bzw. die Versorgungsart.
Zahntechnikermeister
Stefan Sander
