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Zahntechnik
Befund 1.2 Beispiel
- 10. April 2024
- Lesezeit: 2min
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Welche Auswirkungen haben Befunde auf die zahntechnische Abrechnung?
Wenn ein Befund diagnostiziert wird, bekommt der Patient den Festzuschuss, den die Regelversorgung dafür vorsieht. Wünscht der Patient eine höherwertige Leistung, kann eine gleichartige Versorgung entstehen.
In diesem Fall bleibt der Festzuschuss gleich – der Eigenanteil wird sich (sehr wahrscheinlich) für den Patienten erhöhen.
Gleichartige Versorgungen wären z. B.:
- verblendete Teilkronen
- Teilkronen aus Keramik oder ähnlichen Materialien
- galvanisch hergestellte Teilkronen
- Teilkronen aus Gründen unzureichender Retentionsmöglichkeit
- optisch-elektronische Abformungen von Kronen
- adhäsive Befestigung von Teilkronen
- laborgefertigte provisorische Kronen aus Metall bei Vorliegen eines Ausnahmefalles
- ...
Beispiel:
- Versorgung des Zahnes 36 mit einer vollverblendeten Teilkrone aus Metall, Versorgung des Zahnes 44 mit einer adhäsiv befestigten Teilkrone aus Presskeramik (keramisch verblendet)
- Patient GKV
- Abformung: konventionell OK/UK
Abrechnung über BEL II – 2014 und BEB 97 (gleichartige Versorgung)
| (0)BEL II/BEB 97 | Berechenbare Leistung | Menge | Anmerkung |
|---|---|---|---|
| 001 0 | Modell | 1 | Gegenkiefermodell |
| 001 0 | Modell | 1 | Kontrollmodell 36 |
| 001 0 | Modell | 1 | Kontrollmodell 44 |
| 005 1 | Sägemodell | 1 | |
| 012 0 | Mittelwertartikulator | 1 | |
| 993 0 | Versandkosten | 2 | wie tatsächlich angefallen nicht im Praxislabor |
| 970 0 | Verarbeitungsaufwand NEM | 1 | |
| Mat. | Edelmetall | gr. | bei Verwendung von EM statt NEM |
| 0103 | Modellsegment sägen | je | je Segment |
| 0104 | Stumpf aus Superhartgips | 2 | |
| 0212 | Dowel-Pin setzen | je | je Pin |
| 0216 | Stumpf vorbereiten | 2 | |
| 2126 | Teilkrone gegossen, für Keramikverblendung | 1 | |
| 2546 | Teilkrone aus Presskeramik, zur Keramikverblendung | 1 | |
| 2612 | Mehrflächige Verblendung aus Keramik | 1 | |
| 5306 | Keramik/gegossenes Glas konditionieren | 1 | |
| Mat. | Presskeramikrohling | 1 |
Beispiel:
- Zirkon-Kronen 36, 37, gefräst und bemalt, Multilayerrohling, Intraoralscan
- Patient GKV
- Abformung: Intraoralscan OK/UK
Abrechnung über BEL II – 2014 und BEB 97 (gleichartige Versorgung)
| (0)BEL II/BEB 97 | Berechenbare Leistung | Menge | Anmerkung |
|---|---|---|---|
| 993 0 | Versandkosten | 2 | wie tatsächlich angefallen (nicht im Praxislabor) |
| Mat. | Fräskeramik | je | |
| 0xxx | CAD/CAM Auftragsanlage | 1 | neue Leistung |
| 0xxx | CAD/CAM Scananalyse, je Kiefer | 2 | neue Leistung |
| 0xxx | CAD/CAM Nutzung virtueller Artikulator | 1 | neue Leistung |
| 0xxx | CAD/CAM Design Antagonistenmodell | 1 | neue Leistung |
| 0xxx | CAD/CAM Design Arbeitsmodell | 1 | neue Leistung |
| 0xxx | CAD/CAM Konstruktionsgrenze definieren | 2 | neue Leistung |
| 0xxx | CAD/CAM Design und Fräsen, Krone | 2 | neue Leistung |
| 2689 | Farbgebung durch Bemalen | 2 | |
| 5306 | Keramik/gegossenes Glas konditionieren | 2 |
Diese Leistungen beschreiben nur eine Abrechnungsvariante. Beachten Sie immer den individuellen Auftrag und den Herstellungsprozess.
Zahntechnikermeister
Stefan Sander
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