Befund 1.1 in der Zahntechnik

Dies gilt insbesondere für Kronen und Brücken, die mittels neuer digitaler Verfahren hergestellt werden. Unter Berücksichtigung der Zahnersatz-Richtlinien zählen zu den vorgenannten Kronen und Brücken, die nach neuen Verfahren hergestellt werden, für die der G-BA aber noch keine Empfehlung gem. § 135 Abs. 1 SGB V abgegeben hat, unter anderem Verblendkronen sowie verblendete Brückenglieder und -anker, die über die Verblendgrenzen hinausgehen, keramisch vollverblendete Kronen und Brücken, Vollkeramikkronen und -brücken sowie galvanisch hergestellte Kronen. Damit gehören unter anderem zur gleichartigen Versorgung des Befundes 1.1:

• Kronen mit Verblendungen, die über den vestibulären Bereich hinaus gehen (Zähne 15–25 und 34–44),
• Kronen mit Verblendungen außerhalb des Verblendbereichs (Zähne 15–25 und 34–44)
• vollkeramische Kronen,
• galvanisch hergestellte Kronen
• optisch-elektronische Abformungen von Kronen

*Beispiel:
Versorgung der Zähne 36 und 46 mit metallischen Kronen und vestibulären keramischen Verblendungen

• Patient GKV
• Abformung: konventionell OK/UK

Abrechnung über BEL II – 2014 und BEB 97 (gleichartige Versorgung)

Gegebenenfalls sind weitere notwendige Leistungen aus dem BEL II oder der BEB 97 möglich.

Beispiel:
Versorgung der Zähne 36 und 46 mit Cerec-Kronen – adhäsive Befestigung (Chairside)

• Patient GKV
• Abformung: digital OK/UK

Abrechnung über BEL II – 2014 und BEB 97 (gleichartige Versorgung)

Obwohl im zweiten Beispiel ausschließlich BEB-Leistungen abgerechnet wurden, handelt es sich immer noch um eine gleichartige Versorgung.

Innerhalb der BEB sind weitere Leistungen möglich.

Diese Leistungen beschreiben nur eine Abrechnungsvariante. Beachten Sie immer den individuellen Auftrag.

Zahntechnikermeister
Stefan Sander