Abrechnungsbeispiele Teilabrechnung nach BEMA-Nr. 99
- 2. Mai 2023
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1. Praxisbeispiel
Durchgeführte Leistungen vor Behandlungsabbruch: anatomische Abformung, Herstellung und Abformung mit individuellem Löffel, Herstellung eines Arbeitsmodells
| (2)TP | ||||||||||||||||||||||||||||||||
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| R | E | E | E | E | E | H | E | E | E | E | E | H | E | H | E | E | ||||||||||||||||
| B | f | ew | ew | ew | ew | k | ew | ew | ew | ew | ew | k | ew | k | ew | f | ||||||||||||||||
| 18 | 17 | 16 | 15 | 14 | 13 | 12 | 11 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 48 | 47 | 46 | 45 | 44 | 43 | 42 | 41 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | |
| B | f | k | k | f | ||||||||||||||||||||||||||||
| R | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| TP |
Bemerkung:
Abrechnung von Teilleistungen nach BEMA-Nr. 99, Pat. ist trotz mehrmaliger Aufforderung nicht zur zahnärztlichen Weiterbehandlung erschienen.
Befunde und Festzuschüsse
| (0)Befund-Nr. 1 | Zahn/Gebiet | Anzahl |
|---|---|---|
| 3.1 | OK | 0 |
**Kostenberechnung BEMA-Z
| (0)BEMA-Nrn. | Anzahl |
|---|---|
| 98a | 1 |
| 96c | 0 |
| 98g | 0 |
| 98h/2 | 0 |
Besonderheit:
Die Abrechnung erfolgt direkt mit dem Patienten (ggf. bei Ableben des Patienten mit der Erbgemeinschaft), das im vorliegenden Fall keine Festzuschüsse zu Lasten der gesetzlichen Krankenversicherung anfallen.
2. Praxisbeispiel
Durchgeführte Leistungen vor Behandlungsabbruch: anatomische Abformung, Herstellung und Abformung mit individuellem Löffel, Herstellung eines Arbeitsmodells, Bissnahme, Herstellung einer Metallbasis, keine Aufstellung erfolgt
| (2)TP | ||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| R | E | E | E | E | H | H | E | E | E | E | E | H | H | E | E | |||||||||||||||||
| B | f | ew | ew | ew | k | k | ew | ew | ew | ew | ew | k | k | k | ew | f | ||||||||||||||||
| 18 | 17 | 16 | 15 | 14 | 13 | 12 | 11 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 48 | 47 | 46 | 45 | 44 | 43 | 42 | 41 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | |
| B | f | k | k | f | ||||||||||||||||||||||||||||
| R | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| TP |
Bemerkung:
Abrechnung von Teilleistungen nach BEMA-Nr. 99, Patient ist trotz mehrmaliger Aufforderung zur zahnärztlichen Weiterbehandlung nicht erscheinen.
Befunde und Festzuschüsse
| (0)Befund-Nr. 1 | Zahn/Gebiet | Anzahl |
|---|---|---|
| 3.1 | OK | 1 (50 %) |
Kostenabrechnung BEMA-Z
| (0)BEMA-Nrn. | Anzahl |
|---|---|
| 98a | 1 |
| 96c | Hälfte der Leistung |
| 98g | Hälfte der Leistung |
| 98h/2 | Hälfte der Leistung |
3. Praxisbeispiel
Durchgeführte Leistungen vor Behandlungsabbruch: anatomische Abformung, Herstellung und Abformung mit individuellem Löffel, Herstellung eines Arbeitsmodells, Bissnahme, Herstellung einer Metallbasis, Wachsaufstellung und Fertigstellung der Prothese
| (2)TP | ||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| R | E | E | E | E | E | H | E | E | E | E | E | H | E | H | E | E | ||||||||||||||||
| B | f | ew | ew | ew | ew | k | ew | ew | ew | ew | ew | k | ew | k | ew | f | ||||||||||||||||
| 18 | 17 | 16 | 15 | 14 | 13 | 12 | 11 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 48 | 47 | 46 | 45 | 44 | 43 | 42 | 41 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | |
| B | f | k | k | f | ||||||||||||||||||||||||||||
| R | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| TP |
Bemerkung:
Abrechnung von Teilleistungen nach BEMA-Nr. 99, Patient ist trotz mehrmaliger Aufforderung zur zahnärztlichen Weiterbehandlung nicht erschienen.
Befunde und Festzuschüsse
| (0)Befund-Nr. 1 | Zahn/Gebiet | Anzahl |
|---|---|---|
| 3.1 | OK | 1 (75 %) |
Kostenberechnung BEMA-Z
| (0)BEMA-Nrn. | Anzahl |
|---|---|
| 98a | 1 |
| 96c | dreiviertel der Leistung |
| 98g | dreiviertel der Leistung |
| 98h/2 | dreiviertel der Leistung |
4. Praxisbeispiel
Durchgeführte Leistungen vor Behandlungsabbruch: Verwendung einer Metallbasis wegen erhöhter Frakturgefahr; intraorale Stützstiftregistrierung; anatomische Abformung; Herstellung eines individuellen Löffels; Funktionsabformung; Aufstellung der Prothese
| (2)TP | ||||||||||||||||||||||||||||||||
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| R | E | E | E | E | E | E | E | E | E | E | E | E | E | E | E | E | ||||||||||||||||
| B | f | ew | ew | ew | ew | ew | ew | ew | ew | ew | ew | ew | ew | ew | ew | f | ||||||||||||||||
| 18 | 17 | 16 | 15 | 14 | 13 | 12 | 11 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 48 | 47 | 46 | 45 | 44 | 43 | 42 | 41 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | |
| B | f | e | e | e | e | e | e | f | ||||||||||||||||||||||||
| R | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| TP |
Bermerkung:
Abrechnung von Teilleistungen nach BEMA-Nr. 99, Patient ist verstorben
Befunde und Festzuschüsse
| (0)Befund-Nr. 1 | Zahn/Gebiet | Anzahl |
|---|---|---|
| 4.2 | OK | 1 (75 %) |
| 4.5 | OK | 1 |
| 4.9 | OK/UK | 1 |
Kostenberechnung BEMA-Z
| (0)BEMA-Nrn. | Anzahl |
|---|---|
| 98b | 1 |
| 97a | dreiviertel der Leistung |
| 98d | 1 |
| 98e | Hälfte der Leistung |
Besonderheit:
Die BEMA-Nr. 98e kann zur Hälfte berechnet werden, das die Metallkonstruktion hergestellt wurde, aber keine Einprobe erfolgt ist.
5. Praxisbeispiel
Durchgeführte Leistungen vor Behandlungsabbruch: Präparation der Zähne 13, 23 zur Aufnahme der Teleskopkronen; Abformung für ein Arbeitsmodell; Abfertigung und Eingliederung der provisorischen Kronen; Herstellung und Einprobe der Primärteleskopkronen; Abformung mit individuellem Löffel mit Modellübertragung; Abnahme und Wiederbefestigung der provisorischen Kronen; Herstellung der Sekundärteleskopkronen; Aufstellung und Einprobe der Prothesen; Verblendung der Sekundärteleskopkronen; Fertigstellung der Prothese
| (2)TP | ||||||||||||||||||||||||||||||||
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| R | E | E | E | E | E | TV | TV | E | E | E | E | E | ||||||||||||||||||||
| B | f | f | f | f | f | f | f | f | f | f | ||||||||||||||||||||||
| 18 | 17 | 16 | 15 | 14 | 13 | 12 | 11 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 48 | 47 | 46 | 45 | 44 | 43 | 42 | 41 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | |
| B | f | e | e | e | e | e | e | f | ||||||||||||||||||||||||
| R | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| TP |
Bemerkung:
Abrechnung der Teilleistungen nach BEMA-Nr. 99. Patient ist verstorben
Befunde und Festzuschüsse
| (0)Befund-Nr. 1 | Zahn/Gebiet | Anzahl |
|---|---|---|
| 3.1 | OK | 1 (75 %) |
| 3.2 | 13, 23 | 2 (75 %) |
| 4.7 | 13, 23 | 2 |
**Kostenberechnung BEMA-Z
| (0)BEMA-Nrn. | Anzahl |
|---|---|
| 19 | 2 |
| 91d | 2 (3/4) |
| 98a | 1 |
| 96c | dreiviertel der Leistung |
| 98g | dreiviertel der Leistung |
Besonderheiten: Die Abrechnung der Abnahme und Wiederbefestigung erfolgt maximal 3 x pro provisorischer Krone als nachträgliche Leistung.
Da die Einprobe erfolgt ist, können die Leistungen nach den BEMA-Nrn. 91d, 96c und 98g zu je 3/4 bzw. BEMA-Nr. 99c abgerechnet werden.
